北京一所三甲医院健康管理中心，43岁的张建国正在接受体脂成分分析。“过去十年试过不少减肥方法，最后都反弹了。这次医生根据我的代谢指标制定了个性化方案。”张建国的经历，映射出我国约2亿超重人群面临的共同难题。国家卫健委最新监测数据显示，我国城乡各年龄段人群的超重肥胖率持续走高。更值得关注的是，6—17岁青少年超重率已达19%，较十年前上升7个百分点。这与居民膳食结构变化、体力活动减少等生活方式转变密切涉及的。医学研究表明，超重肥胖是高血压、糖尿病等慢性病的重要独立危险因素。中山大学附属第一医院内分泌科主任李教授指出：“BMI每增加5kg/m²，冠心病发病风险上升约30%。临床上不少患者直到出现严重并发症，才真正意识到肥胖的危害。”面向该公共卫生问题，国家卫健委将“三级医院普及体重管理门诊”纳入2026年十件民生实事。与传统减肥机构不同，这些门诊通常由内分泌科、营养科、运动医学科等多学科团队共同参与。广州医科大学附属第二医院近期设立的代谢减重中心，采用“评估—诊断—干预—随访”的全流程管理模式。各地试点显示，科学体重管理已取得一定成效。北京市属医院统计数据显示，接受规范管理的患者半年平均减重5%—8%，相关代谢指标改善率超过60%。上海推出的“智慧体重管理平台”则将管理延伸至院外，实现院内院外全程衔接。业内人士认为，政策落地仍面临三上挑战：基层医疗机构服务能力不足、医保报销政策仍需完善、公众对科学减重的认知有待提升。中国医学科学院阜外医院专家建议，下一步可完善分级诊疗体系，将成熟经验逐步推广至二级医院。
体重既是衡量健康的重要指标，也是慢性病风险的早期信号。推动三级公立医院体重管理门诊覆盖，核心在于把关口前移：从“治病”为主转向“防病”和“管病”并重。对个人来说，科学减重不是短期冲动，而是需要长期坚持的生活方式；对社会来说，让规范服务更便捷可及，才能帮助更多人在风险尚未显现时就及时行动，把健康的主动权握在自己手中。