长期鼻塞、鼻涕带血、耳鸣头痛……这些看似普通的症状,有时却隐藏着严重的健康威胁;近期多起病例表明,鼻咽癌此曾经多发于中老年人群的恶性肿瘤,正向年轻人群蔓延,其发病年龄呈现明显的年轻化趋势。 一名"95后"女性患者因持续鼻塞两个月就医,初期被误认为是普通感冒。经过鼻咽部增强检查和病理活检,最终确诊为非角化性细胞癌,且EB病毒检测呈阳性。另外,浙江宁波一名15岁男孩也因频繁鼻塞流涕被确诊为鼻咽癌。这些案例警示人们,不能将长期鼻塞症状简单归咎于季节性感冒或慢性鼻炎。 鼻咽癌是发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。其早期症状特点是隐蔽性强、易被混淆,常见的七大预警信号包括:鼻涕带血、鼻塞、耳闷耳鸣、头痛头晕、颈部淋巴结肿大、复视和面部麻木感。其中,回缩性鼻涕中带血丝是最重要的信号,而颈部无痛性肿块则是最常见的症状,约60%至90%的患者首诊时伴有颈部淋巴结肿大。 EB病毒是诱发鼻咽癌的重要因素。这种普遍存在于人类中的疱疹病毒,全球约90%的人口曾感染过。EB病毒主要通过唾液传播,也可通过血液传播,感染后大多数人会成为终身携带者,病毒潜伏在白细胞中,当免疫力下降时便可被激活。医学研究表明,近90%的鼻咽癌患者EB病毒检测呈阳性,该病毒还与胃癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤涉及的。 除了病毒因素,鼻咽癌的发生还与多上因素密切相关。长期食用腌制食品,特别是腌制咸鱼等含有亚硝胺的食物,会显著增加患病风险。烟酒过量、长期处于污染环境、频繁咀嚼槟榔等不良生活习惯也是重要诱因。此外,鼻咽癌具有明显的地域性和家族聚集性特征,遗传因素其发病中扮演重要角色,直系亲属中有患者的人群应提高警惕。 令人欣慰的是,鼻咽癌的预后相对较好。医学专家指出,经过规范治疗,鼻咽癌的治愈率在各类癌症中处于较高水平。尤其是早期发现的患者,5年存活率可达90%以上,这充分说明早期筛查和及时诊疗的重要性。 预防鼻咽癌需要从多个上入手。首先要加强个人防护,在公共场所佩戴口罩,减少EB病毒感染风险。其次要调整饮食结构,尽量避免或减少腌制食品的摄入。再次要培养健康的生活方式,戒烟限酒,保持口腔和鼻腔卫生,坚持体育锻炼以增强免疫力。对于有家族史的高危人群,应定期进行鼻咽部检查和EB病毒抗体检测,做到早发现、早诊断、早治疗。
健康风险往往伪装成最常见的"小毛病"。把"久治不愈的鼻塞"当作一个提醒,而不是一个借口,是对自己负责的开始。对鼻咽癌这类可防可治、关键在"早"的疾病而言,公众多一分警惕、医生多一分追问、社会多一分科普投入,便可能为更多人赢得更早的诊断和更好的结局。