问题——严重多发伤叠加休克，救治窗口期极短； 近日，一名60岁女性因遭大货车撞击并碾压致伤，在受伤后经基层医院收治后紧急转入湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）创伤救治中心。患者到达急诊抢救中心时心率达每分钟140次、血压降至68/40毫米汞柱，处于失血性休克状态。初步评估显示其伤情复杂：双下肢开放性骨折、右小腿毁损伤、头皮撕脱伤、胸部多发肋骨骨折，估计失血量约1500至2000毫升。更为棘手的是，影像学检查提示可能存在腹腔脏器出血及主动脉夹层等情况，任一进展均可能迅速危及生命，抢救对时间、决策与团队协同提出极高要求。 原因——高能量交通伤常呈“多系统损伤+隐匿性致命伤”特点。 创伤救治专家指出，货车碾压等高能量致伤往往造成骨折、软组织毁损与内出血并存，外观伤口虽然明显，但真正威胁生命的往往是持续失血、胸腹腔脏器损伤及大血管病变等“看不见的风险”。此外，伤后早期若转运、评估与手术衔接不畅，容易错失创伤救治“黄金时间”。此次患者在伤后经过数小时转入时已出现明显循环衰竭表现，提示其在转运链条中对快速补液、止血策略与关键检查的统一安排尤为关键。 影响——“与死神竞速”的背后是区域创伤体系能力的集中体现。 面对危急病情，医院立即启动高水平创伤救治团队响应机制，在创伤救治中心现场统筹下，急诊外科、创伤骨科、放射科、输血科、胸心外科、肝胆外科、麻醉科手术室及重症监护室等多学科迅速联动，针对“快速复苏、明确出血与损伤来源、尽快手术止血与修复”目标展开救治。医护团队争分夺秒完成液体复苏、紧急备血与输血，并同步推进关键影像评估，尽最大可能在最短时间内稳定生命体征、为后续手术创造条件。 据介绍，患者当日完成右小腿截肢及左小腿外固定架固定等急诊手术，目前在重症监护室接受严密监护，待状况深入稳定后，仍可能需要针对主动脉夹层的二期手术治疗。参与救治的医护人员表示，在连续转运检查与处置过程中，医师鞋袜被血液浸染而未察觉，折射出抢救现场高度紧张和医护人员“全流程守护”的工作状态。 对策——以机制化联动提升救治效率，以公众急救意识降低二次伤害风险。 业内认为，严重创伤救治既考验医院的学科实力，更考验流程与机制。建立统一指挥的创伤团队、标准化分诊和影像—输血—手术快速通道，有助于减少信息断点和等待时间，提高“从到院到手术”的整体效率。同时，区域内基层医疗机构与中心医院之间的转运协同也至关重要：早期识别休克与大出血风险、及时启动绿色转诊与血液保障，可为后续抢救赢得更大空间。 医院专家同时提醒公众，重大外伤发生后，第一目击者应首先确保现场安全，立即拨打120并清晰描述地点与伤情。在专业救援到达前，避免随意搬动伤员，尤其当怀疑存在脊柱损伤或内脏出血时，应尽量保持平卧、注意保暖，持续观察意识与呼吸变化。如出现大量出血，应在保证自身安全前提下采取直接压迫止血等简易措施，尽可能减少失血和继发伤害，为专业救治争取时间。 前景——完善创伤救治网络，推动“早识别、快转运、强协同”常态化。 随着交通出行与城市物流规模扩大，高能量创伤仍是急诊救治的重点领域。多学科联合抢救的效率，离不开创伤中心建设、院前急救体系与区域转诊网络的系统支撑。受访专家认为，未来应进一步推动创伤救治标准化培训与质控评估，加强院前—院内信息互通与救治路径衔接，提升血液供应、影像检查、手术资源等关键环节的应急保障能力，让更多患者在最短时间内获得“可复制、可推广”的高质量救治。
这场救治过程启示我们，在面对突发重症时，制度化的应急响应机制、多学科的协作体系以及医护人员的专业素养，都是生命得以延续的关键。医护人员鞋袜上的那抹鲜红，不仅记录了一场医学奇迹，更诠释了医疗工作者"敬畏生命、竭尽全力"的职业操守。同时，这也提醒全社会，在日常生活中提高安全意识、掌握基本急救知识，与医疗专业人士的努力一起，才能为生命构筑更加坚实的保护网。