（问题） “上火就吃点药”是不少人的常见做法。然而，近期发生的一起病例显示，长期、反复自行服用中成药，可能把“小毛病”拖成“大问题”。患者王某（化名）自述近来出现尿色加深、尿量减少，两下肢凹陷性水肿逐渐加重，并伴随乏力、纳差、恶心等表现。其认为系应酬增多导致“肝火旺”，遂自行加量服用龙胆泻肝丸。症状未缓解反而进展，最终在家属陪同下前往医院肾内科就诊。 （原因） 医院检查显示，王某尿蛋白、潜血均为阳性，血肌酐显著升高，肾功能指标异常。接诊医生在追问用药史后发现，患者所使用的药物说明书中含“关木通”成分。医生表示，关木通在部分传统用药中曾被使用，但其所含马兜铃酸涉及的成分具有明确的肾毒性风险，长期或超剂量使用，可能导致肾小管间质损伤，严重者可出现急性肾损伤甚至不可逆的肾功能衰竭。 业内人士介绍，从临床表现看，药物相关肾损害往往具有隐匿性：早期可能仅表现为尿检异常或轻度乏力，随着肾脏排水排毒能力下降，水钠潴留引发水肿、少尿，代谢废物蓄积则可出现恶心、食欲下降、精神萎靡等症状。若患者将不适简单归因为“上火”“疲劳”，继续自行用药或叠加多种药物，风险将更放大。 （影响） 肾脏损伤不仅影响生活质量，还可能带来长期医疗负担。医生指出，急性肾损伤若未及时识别和干预，可能进展为慢性肾脏病，甚至需要透析等替代治疗。同时，不规范用药还可能掩盖原发病因，延误对感染、免疫性疾病、尿路梗阻等真正诱因的诊治。对中老年人、既往有高血压、糖尿病或肾功能储备下降人群而言，药物性肾损害的“叠加效应”更值得警惕。 （对策） 多位临床专家建议，防范类似风险，关键在于“三个不要”和“三个务必”： 不要把中成药等同于“保健品”，不要长期当作常备药反复服用，不要自行加量或与其他药物随意叠加；务必在出现尿色异常、少尿、水肿、持续乏力恶心等信号时尽快就医，务必向医生完整告知用药史（包括中药、草药、保健品），务必购买正规渠道药品并仔细核对成分与适应证。 同时，医院端应加强对药物性肾损害的筛查与宣教，基层医疗机构和药店要强化用药指导与风险提示。监管层面，持续开展对含高风险药材品种的动态监测和规范管理，完善药品说明书警示信息，提高公众识别能力。 （前景） 随着公众健康素养提升和药品监管体系健全，因误用、滥用导致的药害事件有望进一步下降。但专家强调，“药到病除”离不开“对症、对量、对时”。未来需在科普传播、处方管理、零售终端提示以及不良反应监测等环节形成合力，让“安全用药”成为社会共识，把风险拦在用药之前。
这起案例反映出传统医药使用中的安全问题。专家表示，药物使用应以科学证据为基础，只有正确认识药效与风险，才能实现"治未病"的智慧与现代医学的结合。