17岁的小明在某天突然肚子胀得难受，还被检查出肠梗阻。“刚开始我们都以为只是肠胃有点小毛病，哪里想到最后居然要休学整整一年去看病，”小明情绪低落地说。前阵子，浙江大学医学院附属第一医院感染病科的副主任徐凯进接诊了小明。经过初步检查，医生发现小明的肚子里全是腹水，肺部也长了东西。后来通过穿刺抽取腹水里的液体化验，医生在里面找到了结核分枝杆菌，最终确定他得了肺结核合并腹膜结核。徐凯进解释说，结核菌主要袭击肺部，但也可能跑到其他地方捣乱。年轻人因为抵抗力差，很容易同时感染两种或多种部位的结核。 这次检查让大家惊讶的是，小明的症状并不典型。他没有发烧也没有瘦下来。徐凯进觉得这病他得有一阵子了。好在吃了药病情好转出院了，可他妈妈太心急想给儿子补营养，给他烧了土豆炖牛腩吃，结果吃完又腹痛复发，不得不又住进了院。目前身体恢复了很多。“要想彻底治好这个病，通常得花上一年多时间，这一年他就得暂时休学好好养病。”徐凯进说道。 小明妈妈也很疑惑：“家里没人得这个病，孩子到底怎么感染的？”徐凯进猜测可能是在有开放性肺结核的地方不小心被传染的，“结核病有时候确实藏得很深。”3月24日是第31个世界防治结核病日，中国今年的主题是全面行动消灭结核。 徐凯进提到结核病有两个发病高峰期：一个是17岁到20多岁的青少年，主要因为学习压力大、作息不规律熬夜导致抵抗力下降；另一个是60岁以后的老年人，发病几率逐年升高一直到80岁左右才会慢慢减少。 但值得注意的是，不是所有得了结核病的人都会有明显症状。“以前大家以为一咳嗽发热、胸痛就肯定是结核病了，但现在发现大概40%的人根本没什么感觉。”徐凯进强调说这些没感觉的人是防控传染的关键节点，因为他们自己不知道也容易传染给别人。 针对这种情况，徐凯进提到了“三个90”的目标：第一个是要查出90%的结核病人，重点就是那些没症状又不去看病的人。95%的患者做胸片或者CT都能查出来异常情况，所以定期做个胸片或者CT检查很重要。第二个是要把发病风险降低90%。中国人里大概有18%到20%的人已经携带了结核菌但还没发病。 徐凯进还提到第三个“90”就是把治愈率提高到90%，这点我们现在已经做到了。 不过大家也不必太害怕，“其实结核病传染性没那么强。”他举例说有老夫妻同吃同住几十年，一方得了结核另一方也没被传染的情况很多。“只要做好防护、把自己身体免疫力养好了，就能降低感染的风险。” 徐凯进给大家提了三点建议：少去人多密闭的地方；别熬夜作息要规律；饮食均衡多运动晒太阳提高免疫力。