医疗急救技能大练兵 筑牢生命救治第一道防线

(问题)心搏骤停、呼吸衰竭等急危重症常常突发且进展迅速,抢救窗口以分钟计。对医疗机构来说,急救能力不仅取决于设备是否齐全,更关键于一线人员能否第一时间作出规范判断——持续有效实施按压与通气——并实现高效协作。实践中,个别环节仍可能出现判断偏慢、流程衔接不紧、操作细节不规范等情况,进而影响抢救质量和患者预后。 (原因)上述短板并非个例,主要原因在于:一是急救技能属于“高频学习、低频发生”的典型场景,日常工作中完整、高质量抢救的实战机会有限,容易出现“记得住但做不熟”的问题;二是团队急救依赖明确分工与默契配合,若缺少常态化演练和统一标准,不同人员在节奏、口令和衔接上难以一致;三是心肺复苏与球囊通气对细节要求极高,如按压深度、频率、回弹,以及通气量和密闭性等,细小偏差都可能导致通气循环不足等风险。 (影响)心肺复苏与呼吸球囊通气是院内急救链条的核心技术,其规范程度直接关系到患者能否尽快恢复有效循环与氧合,也影响后续除颤、气道管理、药物支持等环节能否顺利开展。对科室而言,常态化考核有助于统一标准,形成可复盘、可改进的质量闭环;对医院整体而言,夯实基础急救能力是提升急危重症救治水平的重要抓手,也有助于降低医疗安全风险。 (对策)基于上述需求,该科室近日组织开展心肺复苏与呼吸球囊使用技能考核,突出“以考促学、以练促用”。考核覆盖全员、逐一过关,确保每名医护人员在统一标准下完成关键步骤。科室由护士长及高年资人员组成考核小组,细化评分要点,重点从操作规范、流程熟练度、现场应变和团队配合诸上进行综合评价,推动急救训练从“会做”向“熟练”提升。 考核现场模拟突发倒地等典型情境,参考人员按急救流程依次完成评估与呼救、胸外按压、开放气道与球囊通气、协同配合等环节。考核突出时间意识与规范意识:迅速评估环境与患者情况,及时呼救并启动急救资源;按压定位准确,深度与频率达标,保证胸廓充分回弹;球囊通气强调气道开放、密闭性与有效通气,避免无效通气与过度通气;团队协作方面要求口令清晰、分工明确、衔接顺畅,减少不必要的停顿和重复操作。通过“场景化+标准化”的方式,把流程要求落实为可操作、可检验的动作,促进技能固化。 (前景)业内普遍认为,急救能力建设需要从阶段性活动转向制度化、常态化管理。下一步,科室将巩固本次考核成效的基础上,逐步完善“培训—演练—考核—反馈—再提升”的闭环机制:一上,将关键指标纳入科室质量管理,定期复训与抽测,对薄弱环节开展针对性改进;另一方面,结合不同岗位职责设定分层目标,强化多人协同、设备使用与应急沟通等综合能力;同时,将模拟演练与真实病例复盘结合,提高复杂情境下的判断与处置能力。随着规范训练持续推进,科室应急反应速度与抢救质量有望继续提升,为院内急救体系提供更扎实的支撑。

急救能力建设没有终点,关键在于持续推进;把考核当作自检——把演练融入日常——把规范作为底线,才能在生死竞速的关键几分钟里确保每一步操作到位、每一次协作顺畅,让“生命至上”落实到每一次抢救的细节中。