肝科医生闫杰科普:转氨酶高,其实并不代表病情严重,更不等于绝症

首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心的主任医师闫杰给咱们科普了关于肝功能检查的那些事儿,特别适合在这个全国爱肝日听。很多人一看体检报告上的转氨酶数值带了箭头,心里就发慌,总觉得自己得了肝炎甚至肝癌。其实这事儿不用紧张,转氨酶升高确实说明肝细胞受了点伤,但这并不代表病情严重,更不等于绝症。咱们今天就把这事儿掰开了揉碎了聊一聊,帮大伙儿把慌张变成明白。 转氨酶可以看作是肝细胞里的“打工人”,平时老实呆在细胞里干活。如果肝细胞破了个洞,这些“打工人”就会顺着裂缝跑到血液里去,数值自然就高了。所以说,转氨酶高只是告诉你肝细胞受损了,但没法告诉你伤多重或者还能不能干活。ALT和AST还有GGT这三个指标虽然名字里都带“转”,但GGT严格来讲不算转氨酶,咱们习惯把它们三个当成一个整体来看。 先说ALT,它是肝细胞损伤最敏感的“哨兵”。稍微有点毛病它就会跑出来。像病毒性肝炎发作、乱吃药、熬夜喝酒或者吃太油腻都会导致ALT升高。一般调整几天生活方式就能改善。 再看AST,它主要藏在肝细胞的“能量工厂”——线粒体里。所以AST升高往往意味着肝细胞伤得更重一些。要是AST比ALT还高,医生就得留意是不是往肝硬化发展了。喝酒的人AST通常比ALT升得明显,这简直就是酒精伤肝的“专属指纹”。不过要注意的是,心肌、骨骼肌也有AST分布,剧烈运动或心脏问题也会导致它升高。 最后说GGT,这玩意儿对酒精和脂肪特别敏感。经常喝酒的人GGT往往居高不下;脂肪肝或胆道有问题时它也会报警。有人以为数值越大病越重其实不对劲儿。有些人数值轻度升高可能是早期肝硬化;有些人数值重度升高却是熬夜加喝酒惹的祸。 发现转氨酶高了该怎么办?首先得找原因。乙肝得查“乙肝五项”和病毒载量;酒精性肝病就得戒酒;脂肪肝就得减重运动。别乱吃药,所谓的“保肝药”可能加重肝脏负担。该用的药也得用像甘草酸制剂这些能帮助减轻炎症修复肝细胞的药物。 除了吃药还得改变生活习惯。清淡饮食多吃蔬菜水果和优质蛋白少吃油炸烧烤甜食;作息要规律别熬夜;每天做适量运动比如快走游泳时间控制在30分钟就行。 总的来说,中国国民要把健康放在心上!