问题—— 居民健康素养水平是衡量公众获取、理解并运用健康信息与服务能力的重要指标，直接关系预防为主理念的落地成效。
最新监测显示，广州居民健康素养在连续提升基础上再创新高，但更值得关注的是“平均值上升”背后的结构性差异：不同年龄、教育和职业群体之间水平分化明显，且六类健康问题素养不均衡，提示健康教育与公共卫生服务仍需从“广覆盖”向“补短板、提精准”转变。
从人群差异看，25—34岁人群健康素养最高，35岁以上随年龄增长呈下降趋势，65—69岁最低。
教育程度与素养水平呈显著正相关，高学历群体优势突出，而低文化程度人群存在明显短板。
职业分布上，医务人员水平高，农民、部分工人群体偏低。
这种分化意味着健康知识与技能的获取渠道、理解能力以及健康服务可及性仍存在不平衡。
从结构构成看，健康基本知识和理念、健康生活方式与行为水平相对较高，健康技能相对偏弱；在具体问题维度上，安全与急救、科学健康观、健康信息素养较高，而基本医疗、传染病防治、慢性病防治相对偏低。
换言之，公众对“应急处置、信息获取”掌握得更快，但对“长期管理、规范就医、疾病预防”的系统性知识仍需加强。
原因—— 一方面，城市健康促进工作的持续推进、公共卫生资源配置与科普供给能力增强，为整体提升提供了基础。
近年来，数字化健康传播、社区健康活动、公共场所健康提示等方式不断丰富，使得健康信息触达更广、频率更高，带动部分维度快速提升。
另一方面，结构性短板也有其现实成因。
其一，慢性病防治、基本医疗等内容专业性强、知识链条长，涉及用药依从性、规范就诊路径、长期生活方式管理等，传播难度高于急救常识类的“单点知识”。
其二，老年人群在信息获取、数字工具使用、健康理解与自我管理能力上相对弱，且慢性病负担更重，更需要连续性、可操作的指导。
其三，部分职业群体受工作时间、健康服务可及性、健康教育参与度影响，难以形成稳定、可持续的健康学习与行为改变机制。
其四，健康服务供给侧在“分层分类指导、因人施策”方面仍有提升空间，基层健康教育队伍能力与资源的均衡配置仍需加强。
影响—— 健康素养提升对公共健康与城市治理具有“牵引效应”。
从个体层面看，更高的健康素养有助于形成合理膳食、规律运动、戒烟限酒、科学就医等行为，降低可预防疾病发生风险。
对社会层面而言，健康素养提升可推动疾病从“治疗为主”转向“预防为主、管理前移”，有利于降低慢性病相关医疗支出增长压力，提升居民获得感与生活质量。
与此同时，若结构性差距长期存在，可能带来新的公共卫生挑战：其一，老年与低文化程度群体在慢病管理、规范用药与就医方面的不足，易造成并发症风险上升；其二，传染病防治素养偏低可能削弱公共卫生事件应对的群体基础；其三，健康信息传播越快，越需要“辨识能力”与“科学就医路径”共同支撑，否则容易出现误信偏方、过度医疗或延误治疗等问题。
总体提升与短板并存，决定了下一阶段工作重点必须更聚焦、更下沉、更可持续。
对策—— 针对差距与短板，提升健康素养的关键在于以制度牵引、以基层为支点、以重点人群为突破口，形成“监测—干预—评估—优化”的闭环。
一是完善协同机制，推动健康促进政策落地见效。
以地方健康促进与教育相关制度为抓手，强化多部门协作，将健康教育融入学校、社区、单位、媒体传播与公共服务场景，推动从“活动式宣教”向“常态化机制”转变。
二是做强基层能力，提升“家门口”的健康教育供给。
加强基层健康教育队伍建设，把健康宣教与家庭医生签约服务、慢病随访管理、老年人健康管理等工作协同推进，形成“讲得清、跟得上、用得成”的服务链条。
尤其在基本医疗素养方面，应围绕常见病就医流程、合理用药、疫苗接种、体检解读、急慢分治等关键环节，提供可操作的指南化内容。
三是聚焦薄弱领域，补齐慢病与传染病防治短板。
围绕高血压、糖尿病、慢阻肺等重点慢病，强化饮食运动处方、用药依从性与并发症预防知识普及；围绕季节性传染病与呼吸道疾病，强化戴口罩、手卫生、疫苗与早期就诊等核心要点传播，提升公众将知识转化为行为的能力。
四是实施精准科普，针对重点人群“分层分类”供给内容。
对55岁及以上老年人，突出线下可达、语言更通俗、重复强化与场景化训练；对低文化程度人群，突出图文化、口语化、示范化；对农民与工人群体，结合工作场景与健康风险特点，提供便捷、短时、高频的健康提示与服务链接，并通过社区、工会、企业等渠道提升触达率。
前景—— 从监测结果看，广州健康素养提升具备良好基础，整体趋势向好。
下一步提升空间主要集中在两个方向：一是缩小人群差距，实现从“城市总体领先”向“群体更均衡”转变；二是优化结构构成，推动从“知晓层面提升”向“技能与行为改变”跃升。
随着基层医疗服务体系不断完善、健康管理数字化手段持续普及、精准健康传播能力增强，预计广州居民健康素养仍将保持稳步上升势头。
若能在慢病管理、规范就医与传染病防控等关键领域形成可复制、可推广的城市经验，将对建设更高水平的健康城市治理体系产生示范意义。
健康素养的提升是一项长期的系统工程，不仅需要持续的政策支持和资源投入，更需要针对不同人群的特点实施精准干预。
广州市取得的成绩表明，通过科学规划和有效实施，可以有效缩小不同人群间的健康素养差距。
下一步的挑战在于如何深入推进基层健康教育，特别是加强对老年人、低文化程度人群和从业人员的健康知识普及，让健康素养的提升成果更加普遍和均衡，进而为建设更加健康、更加公平的城市奠定坚实基础。