老人年糕卡喉家属施救不当致胃部撕裂 医生提示急救手法需规范操作

12月15日,常州某医院接诊一例特殊急救病例。患者为73岁高龄男性,既往有两次脑出血病史,存基础性吞咽功能障碍。据院方披露,事发时患者进食年糕约五分钟后即出现剧烈呛咳、呼吸困难等典型气道梗阻症状。家属在情急之下实施的腹部冲击急救,非但未能解除气道阻塞,反而造成胃小弯侧全层撕裂并伴腹腔积气。 临床检查显示,该案例存在双重医疗教训。一上,患者自身基础疾病是诱发事故的潜因素。神经功能损伤导致的吞咽反射减弱,使得年糕类高粘度食物成为高风险选项。另一上,施救者未能准确把握海姆立克法的操作要点:按压位置偏离标准靶区(剑突与脐部连线中点),冲击力度超过老年人脏器耐受阈值,最终导致机械性消化道损伤这个严重并发症。 参与抢救的胸外科主任医师指出,此类医源性损伤在老年群体中并非个案。随着我国老龄化程度加深,2019-2022年国家卫健委接报的居家急救事故中,约17%涉及不规范急救操作引发的二次伤害。特别是骨质疏松、脏器退行性变的高龄人群,急救手法必须进行适应性调整。 针对社会普遍存在的急救知识误区,医疗专家提出三级预防建议:首要环节是风险规避,吞咽功能障碍者应禁食麻糍、汤圆等易附着性食物;关键环节是技能培训,建议照顾者参加红十字会等机构的标准急救课程;补救环节强调科学施救,当患者出现意识丧失时应立即转为心肺复苏而非持续腹部冲击。 值得关注的是,本次事件中的多学科协作模式展现了现代急诊医学发展方向。从急诊科的气管插管维持通气,到影像科的精准定位诊断,再到胃肠外科的紧急修补手术,整个救治流程反映了"黄金一小时"急救理念的有效实践。目前患者虽已脱离危险,但后续仍需进行吞咽功能康复训练以防止再发事故。

紧急情况下的救援需要科学规范的应对;只有掌握正确的急救知识、做好日常风险防范,才能在关键时刻真正挽救生命,避免造成二次伤害。