我们国家的医疗技术又有了一个大突破。这次在上海四院，也就是同济大学附属上海市第四人民医院，顺利完成了国内首例移植肾穿刺活检术。 这次手术解决了一个很棘手的问题。俞先生4年前因为慢性肾衰竭做了肾移植，开始恢复得很好。可半年后，他的蛋白尿一直不正常，而且最近关键的肾功能指标也不稳。医生们给了他不少药调整抗排异反应，但蛋白尿问题还是没搞定。 陈舜杰教授是这个科室的主任，他觉得这个病例复杂。俞先生自己就有糖尿病和高血压这些基础病，还有移植手术后的免疫排异风险和药物的副作用交织在一起。 这个时候就需要做肾穿刺活检了，这是肾脏疾病诊断的“金标准”。陈舜杰教授说，这种技术能直接拿到肾脏组织样本，看看细胞到底怎么回事，给治疗提供依据。 这次手术是高翔副教授和超声科的忻俊医师一起做的。他们用超声设备引导，精准地避开了血管和输尿管。手术很成功，也没出血或者感染的问题。 结果出来了，发现是糖尿病肾病IIb期。这下子医生们就有了明确的方向，专门给他定制了新的治疗方案。这次加了两种药：MRA和SGLT2抑制剂。这两种药作用不一样，一个消炎防纤维化，一个降低肾小球压力减少蛋白漏出。 现在俞先生的情况好多了，病也稳住了。这次手术不仅帮助了俞先生一个人，更说明了上海四院在复杂肾脏疾病的诊断和治疗上有了很大的进步。 以后这个技术如果用得更广泛的话，肯定能帮到更多肾移植术后的人还有那些得复杂肾病的病人。通过更精准的医疗服务来保护大家的健康，也能推动“健康中国”这个战略在专科里的实施。