倩倩药师科普：许多中老年男性朋友向我提出了前列腺增生相关的疑问，“药师，我的前列腺增生让我尿频夜尿多，该吃什么药呢？自己买药行不行？”为了帮大家解决这些问题，我把临床上常用、安全的前列腺增生药物用大白话讲清楚。把这些药物分为两类：一类快速缓解症状，另一类慢慢缩小前列腺。医生常给患者搭配着用，效果最佳。第一类是α-受体阻滞剂，作用是快速通尿、缓解尿频尿急，服用几天就能感觉到舒适。常见药物包括坦索罗辛、特拉唑嗪等。它们的作用是放松尿道和膀胱出口的“肌肉”，让路变宽，尿顺畅。这个类别适合尿频、夜尿多和排尿费劲的人。但是要注意可能出现头晕乏力和体位性低血压等副作用。高血压患者在同时服用降压药时要遵医嘱。第二类是5α-还原酶抑制剂，主打缩小前列腺、从根本上解决问题。常见药物包括非那雄胺和度他雄胺。它们通过降低让前列腺变大的“激素”来缩小前列腺，坚持服用才能看到效果。这个类别起效慢，一般需要3~6个月才能明显见效，但能降低急性尿潴留风险和手术概率。需要注意的是可能影响性功能（发生率不高），备孕男性不建议使用。 除了这两类西药外还有植物药/中成药作为辅助治疗选择：普乐安片、癃闭舒等适用于轻度增生症状轻微的人。但是对于症状明显时单独使用这些药可能不够。 最后倩倩药师给大家推荐不同情况下如何选药： 1. 只是有些尿频且不太严重，可以先尝试保养植物药/中成药； 2. 尿频、夜尿多以及排尿费劲首选α-受体阻滞剂； 3. 前列腺体积大的时候联合使用α-受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂； 4. 如果伴有特别严重的尿频尿急情况可以在医生指导下尝试M受体拮抗剂。 值得提醒的是吃药时要避免3个大忌： 1. 症状改善后就停药； 2. 自己随便换药或者加药； 3. 只依赖药物而忽视日常保养。 当出现完全尿不出来、反复尿血、夜尿次数超过3次且影响睡眠、肾积水或者膀胱结石等情况时一定要及时就医。 倩倩药师总结：想快速通尿可以选择坦索罗辛这类药物；想缩小前列腺选择非那雄胺这类药物；中重度患者两类联用最为靠谱。所有用药都需要在医生或者药师指导下进行。前列腺增生并不可怕，选择合适的药物并且坚持服用和好好保养能够让大多数人恢复正常生活状态。