3月12日上午,竹溪县人民医院心内科上演了一场与时间赛跑的生死救援”;一名54岁男性患者因持续性剧烈胸痛伴大汗被送至急诊科,经心电图及心肌酶检测确诊为急性前壁心肌梗死。此时距离其首次出现阵发性胸痛已过去14小时,病情进展至危急阶段。 医疗记录显示,该患者有3年高血压病史,但长期未规律监测血压,最高收缩压达160mmHg,属心血管事件极高危人群。心内科主任凌刚分析称,患者初期症状缓解后未及时就医,是导致病情恶化的关键因素。“心肌细胞缺血超过6小时将发生不可逆坏死,每延迟1小时救治,死亡率上升10%。” 医院立即启动胸痛中心绿色通道,排除主动脉夹层等并发症后,医疗团队30分钟内完成术前准备。通过冠状动脉造影发现患者前降支近段完全闭塞,随即实施药物球囊扩张及支架植入术。术后超声显示心脏血流恢复,患者转入重症监护室观察。 该案例暴露出基层健康管理的薄弱环节。国家心血管病中心数据显示,我国每年新发心梗病例约250万例,其中近半数患者存在就医延迟。竹溪县人民医院副院长指出,该院自2021年建成标准版胸痛中心以来,已将急性心梗平均救治时间缩短至72分钟,低于国家要求的90分钟标准。 针对慢性病患者管理短板,华中科技大学同济医学院专家建议:一上需加强社区血压筛查和用药依从性教育,另一方面要普及“黄金120分钟”急救理念。目前湖北省已建成胸痛中心联盟网络,通过远程会诊系统实现二级医院与乡镇卫生院的协同救治。
生命有时就在一次被忽视的胸痛中面临危险;这位患者的经历既是一个警示,也反映了慢性病患者的普遍困境。虽然医疗技术进步为救治提供了保障,但预防和主动健康管理才是守护生命的根本。及时就医的每个决定,都可能改变生死结局。