福州这边连续接诊了两位大妈,结果差点闹出人命。这两位患者因为咳嗽、发烧和气促,在外院被当成肺炎治疗,结果病情越来越重。直到医生看到CT片上大片白色阴影,也就是所谓的“白肺”,才赶紧把人转到福建省福州肺科(胸科)医院。 经过检查,医生发现这其实不是普通的细菌性肺炎。翁玲主治医师告诉大家,这种罕见的自身免疫病会让免疫系统攻击自身肺部,也就是抗合成酶综合征。如果只是按照肺炎随便用抗生素,不但没效果,反而会耽误抢救的时机。两位老人分别是66岁的陈大妈和78岁的林大妈,她们原本素不相识,可病情发展几乎一模一样。 刚入院时,她们的情况特别危险。陈大妈不吸氧的血氧饱和度只有80%,林大妈更是低到了70%。正常人的血氧应该在95%以上,这两个数值说明身体已经处在缺氧的严重状态里。CT检查显示两人的双肺都是大片白色阴影,看着就让人害怕。不过这并不是细菌或者病毒惹的祸,罪魁祸首是她们自己的免疫系统。 这个病让免疫系统“认错人”,开始攻击肺、肌肉和皮肤。当免疫系统不断攻击肺部组织时,炎症和水肿就会让肺泡被填满,氧气换不出去,在CT上就呈现出一片发白的样子。翁玲解释说,这就是弥漫性肺损伤。 两位大妈刚发病时确实很像肺炎,也有发热和气喘的症状。不过有个关键细节被很多医生忽略了——她们的双手变得特别粗糙。翁玲说这种情况在医学上叫做“技工手”,因为看起来像是长期做手工活的人。这种典型特征如果没被发现,后果可能很严重。 好在经过翁玲所在团队的积极治疗,两位大妈现在情况好转了不少。肺部炎症吸收了,血氧也恢复正常了。现在她们已经不用吸高流量氧气了,改用普通鼻导管就能维持在95%以上。翁玲提醒市民要注意这几点:如果咳嗽气促越来越重、用抗生素不管用、活动后喘得厉害、或者双手皮肤粗糙脱皮、身上莫名酸痛乏力,最好赶紧去有经验的专科医院看看。千万别简单认为是普通肺炎就完事了。