有一位29岁的孙女士，因为长期有痔疮的毛病，加上最近便秘特别严重，每次上厕所都要用力屏气才行。没想到这次因为用力过猛，她竟然突发了剧烈的腹痛，还伴随着呼吸疼痛和发热。送到杭州市中医院后，CT检查确诊是黄体破裂出血了。因为就诊拖了一点时间，这病还引发了胸腹腔感染。好在医院的急诊和妇科团队反应很快，给她做了保守治疗，现在她的生命体征已经平稳下来，出血也没再加重，总算不用开刀受罪了。 黄体其实就是女性排卵后卵巢上的一个临时小结构，平时负责帮子宫内膜维持稳定。杭州市中医院妇科的专家说，通常在来月经前的7到10天这段时间，黄体的张力最高，血管也特别脆弱。如果这个时候遇到像剧烈运动、肚子撞到硬物、使劲咳嗽这种情况，就很容易把它给震破了。 这个病例里导致的直接原因就是便秘太久和上厕所太用力。医学研究显示，人在使劲排便时腹压会急剧升高，这种压力会传导到盆腔里去。对于处在黄体期的女性来说，这种压力很可能就是压垮骆驼的最后一根稻草。 更让人后怕的是患者一开始以为是药吃坏了肚子才疼的，这才耽误了去医院的时间。这也说明大家对妇科急症的认识还不够深。黄体破裂最典型的症状就是突然间的单侧小腹剧痛，可能还会觉得肛门坠胀、想吐头晕，严重的甚至会休克。 因为这个病的症状和阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂这些急症特别像，所以光靠症状很难分清是啥情况。医生一般得靠仔细询问病史、做妇科检查、超声还有后穹窿穿刺这些手段来帮忙鉴别。 治疗的方法也分保守和手术两种。如果出血量少、人还比较稳当，就可以躺着休息、止血消炎；要是出血止不住或者出现了休克的迹象，就必须马上动手术止血了。这次的这位患者因为抢救及时，保住了性命没做手术，这就更说明了早点发现病情和专业救治有多么重要。 虽然这是个例但它提醒我们得注意生理期的健康隐患。它告诉我们光是关注看得见的毛病不行，还得懂点人体生理的精细道理。特别是对育龄期的女性来说，在月经后半段那阵子一定要避免那些能让肚子里压力突然变大的剧烈活动或者行为。像咳嗽、便秘这种老毛病也要好好治治才行。 另外突然来的一阵肚子疼千万不能硬扛着觉得“忍一忍就过去了”，必须赶紧去找医生看看。给大家普及点生理知识、提高大家识别急症的能力是很有必要的一道防线。医院和媒体也得多多做相关的科普工作，大家一起把健康素养提上去才行。