最近在深化医药卫生体制改革的大背景下，山东搞了不少新动作支持医药产业创新。山东省医保局的新闻发布会详细说了说他们怎么干的。医保部门既然是给大家买药看病付钱的人，自然得想办法让看病的人更方便，也得给做药的企业撑腰。想让创新药赶紧上市卖出去，首先得过挂网这道关。山东从2021年就开始给这些新药开绿色通道了，以前的审核频率本来是一个月一次，现在压缩到了每周一次。另外申报的材料也不需要那么多了，数据共享之后简化了不少手续。“十四五”期间，山东本土企业有420个药品通过这个通道加速上市。下一步他们还要推行随时受理、限时办结的机制，还想搞全国联审通办试点，让企业只提交一次申请就能在全国范围内用。这样一来就能大大降低大家办事的成本，让新药更快进入市场。医保支付机制才是激励企业搞创新的关键。山东明确说了要通过谈判把新药纳入医保目录，这是商业化的一条重要路子。最近几年他们已经推了49种药品进去。以后他们还会继续支持山东的企业去参加国家医保谈判。还有就是落实配套措施的问题，对于那些高价的谈判药品费用，先不算在按病种付费里面；对于医院合理用的创新药费用，可以通过“特例单议”这种方式单独补偿一下。这样医院就不用担心成本太高不愿意用了。此外谈判药品还会被纳入到定点医院和药店的“双通道”管理里面，患者买这些药报销的待遇都一样了，这样既保障了大家买得到药，又能增强创新药在市场上的竞争力。 多层次保障体系也能给创新药的应用提供一个托底的作用。山东已经指导16个城市推出了城市定制型商业医疗保险，重点是补偿那些花大钱治病或者用了目录外药物的情况，形成跟基本医保的衔接。省级层面还发布了《定制型商业医疗保险药品指导清单》，里面已经包括了大概40种肿瘤特效药和10多种罕见病药。接下来他们还会协同金融监管部门动态更新这个清单内容，推动更多新药进来。这样通过基本医保加上商业保险的合力来分担风险。 这一系列政策说明山东在支持医药创新这块想了很多办法：前面通过挂网提速让产品上市更容易；中间通过支付机制改革引导医生合理开药；后面靠多层次保障来减少患者和医院的顾虑。这样一套系统的做法让山东的医药产业发展得越来越好。健康中国战略的指引下，这种以支付端改革带动产业升级的做法不仅给本地医药创新注入了动力，也给全国医保制度改革和医药产业发展提供了借鉴。未来政策执行得细不细、部门配合得好不好会是衡量这次改革成功与否的重要标准。