医疗卫生信息化虽然在区域化、垂直化和通用化方面取得了很大进展，然而这一过程中的难点并不在于技术实现，而在于整体规划与系统性设计。机构内部的信息化往往缺乏创新性，甚至还没有给数据转换赋予足够的价值，数据被困在机构内部，无法在外部大循环中共享。区域信息化旨在打破机构间的数据壁垒，但仅做到了互联互通，数据并没有转化为通用场景中的共享资源。这些数据还停留在“毛坯”和“散装”的状态，只能够共见但无法共用。只有真正将数据转化为可以共有的资源，信息化才能从单纯的机构信息化发展到共建共享阶段。 此外，信息化应该为业务拓展提供场景支持。卫生健康领域正在向体系中心和健康中心转型，管理场景也从临床医疗转向全病程健康管理。如果信息化仅仅停留在机构边界内的局限性场景中，那么它将失去先进性，脱离实际发展方向。把专业和节点性业务简单罗列在一起并不能满足这一需求。 整体规划和区域布局是信息化设计的核心问题。过去机构信息化的教训已经告诉我们这个道理。只有重点突出、全面牵动才能实现从区域信息化向体系信息化的转变。把所有具体业务都锁死在一个大而全的建设方案中只会导致策划失控。这次顶层设计必须避免给区域信息化设定过于死板的架构，让专业和节点性业务留有创新发展的空间。 最关键的是避免将信息化视为单纯的技术问题。尽管有些机构拥有层级管理职能，但并不意味着它们就能拥有顶层设计的创新创造水平。要把系统性、整体性、覆盖性策划能力放在首位，这才是避免从机构信息化走向区域信息化时产生“武断”现象的有效途径。 总之这次顶层设计应避免三种倾向：没有数据转化的信息化、没有创新场景的信息化、没有级位匹配的信息化。只有这样才能真正发挥出信息技术的独特优势。