日常中若有人性格大变，周围的人往往归咎于压力大、更年期或心情不好。可医学专家最近强调，这种判若两人的变化有时是身体内部疾病发出的警报，务必要提高警惕。上海冬雷脑科医院神经外科的张学军教授指出，人之所以会出现性格情绪上的剧变，可能有以下几种原因。 一方面，颅内占位性病变像个不速之客入侵了大脑。由于大脑是人格和情绪的生理基础，当肿瘤等病变生长并压迫周围脑组织时，就可能首先表现为精神行为异常。比如有个周先生原本性格温和，最近却变得烦躁易怒、记忆力锐减，起初被误以为是工作压力大。后来他出现了言语含糊等神经功能缺损的迹象，经检查才确诊为高度恶性的胶质母细胞瘤。还有个王老伯因嗅觉味觉减退、行走不稳就诊。一开始家人以为是年老体衰，后来他突发高热头痛送医检查，才发现颅底潜伏着一个巨大的脑膜瘤。这个肿瘤已经对大脑压迫了好几年。张学军教授分析说，王老伯的一系列症状正是肿瘤压迫不同功能脑区的结果。 另一方面，全身性内分泌或代谢紊乱也会导致情绪异常。甲状腺激素异常时会让人易激惹或情绪低落。肝性脑病患者也会性格逆转。肾上腺肿瘤则可能让人焦虑恐慌。 神经退行性病变也是一个因素。阿尔茨海默病早期可能让人主动性下降、情感迟钝或变得多疑易怒。 总之性格变化不容忽视。当成年人出现不明原因的认知衰退、情绪波动或人格改变时，要排查颅内结构性病变。 专家建议公众提升健康素养，当家人出现持续性、进行性加重的性格改变时应主动就医寻求专业评估。临床医生也需要拓宽诊断思路，避免延误治疗时机。