【长沙医疗卫生】“颈椎后路减压+钉棒内固定术”

11月17日这天,顾先生在干活时出了意外,重物直接砸到了他的脖子上。一阵剧痛过后,他感觉四肢都没劲儿了,动弹不得,立马被送到了长沙市第四医院急诊科。医生通过影像检查,给这个病情定了性——颈髓损伤。这事儿挺严重的,因为颈髓管着大脑跟身体的神经联系,要是伤了,那可是要命的急症。数据显示,这种病要是不及时治,有70%的人会残废,严重的甚至会因为呼吸不了而丧命。顾先生到医院的时候,四肢都已经瘫痪了,拍片一看,颈椎压得很厉害,能抢救的时间窗口特别窄。 面对这个要命的情况,骨科五病区的医生团队马上就行动起来了。副主任罗平把神经外科、麻醉科还有重症医学科的专家都召集到了一块儿会诊。大家伙儿一商量觉得,必须马上把压住的神经给弄松,还得把颈椎的稳定性给重新建立起来,这样才能让神经恢复。经过仔细讨论,决定给顾先生做“颈椎后路减压+钉棒内固定术”。这个手术可以从背后进去直接把压迫解除,再用钉子和棒子把颈椎给撑稳。不过这活儿特别精细,医生动起手来必须得在毫米级的精度上操作,万一弄伤了脆弱的脊髓可就麻烦了。 手术室里大家都在跟时间赛跑。罗平主任带着团队先找准受伤的地方,在放大镜的帮助下把组织一点点分开,慢慢地把压力给解除掉。接着又用上现代的脊柱内固定技术,把特制的钉子和杆子种进骨头里,把颈椎的力学结构给恢复了。整个手术忙活了3个多小时,总算把减压和固定这两件事都干利索了。 术后的管理也很关键。把顾先生推进重症监护室后,医护人员一直盯着他的生命体征看,特别小心他会不会出现呼吸障碍或者循环系统不稳的情况。等病情稍微稳当了一点,康复医学科的大夫就开始介入了,制定了一套包括被动活动、电刺激还有高压氧治疗在内的康复计划。 现在的医学证明,脊髓损伤后的恢复是个系统活儿。长沙市第四医院给顾先生安排了三个阶段的恢复计划:急性期主要是为了防止关节僵硬和并发症;恢复期主要是练力气和平衡;后期就是教他怎么过日子。值得一提的是,这次治疗里还用上了高压氧。这东西能让身体里的氧气多一些,改善受伤地方的血液循环,给神经细胞修修补补创造个好环境。再配上针灸和物理治疗这种老法子,形成了中西医结合的特色方案。 在这一整套措施的推进下,顾先生恢复得挺快:术后第三天感觉就回来了点;一周后他自己就能坐起来了;十天之后已经能自己走路了。这种恢复速度在同类患者里算是挺快的了,这也证明了早做手术加上系统康复效果确实好。 这个事儿反映出咱们国家急重症抢救能力越来越强了。现在医疗技术设备进步了,医院对付复杂的创伤越来越有经验。特别是多学科协作诊疗模式(MDT)现在很流行了,打破了科室之间的壁垒。与此同时大家也越来越重视康复医学的早期介入了。数据显示在神经损伤这块儿,系统康复能让患者恢复率提高40%以上。长沙这家医院走的“急救-手术-康复”一体化模式就很有代表性。 以后随着显微外科技术还有智能康复设备这些新技术的发展,脊髓损伤的治疗效果肯定还会更好。不过专家也说了加强安全生产教育、完善保护措施也很重要得从根本上防止这些意外发生才行。 一面锦旗拿在手里不光是感谢医生让他活了下来更是对他们那种专业精神的敬意。这个成功的案例就像个缩影一样展现了我国医疗卫生体系在面对大病重病时的反应速度、技术水平还有人文关怀。不管医学怎么发展对生命的敬畏、对职责的坚守、对科学的求索永远都是医疗事业最温暖的底色。 当健康突然遭了毒手的时候完善的医疗体系、高超的医术和贴心的照顾这三样东西共同筑起了守护生命最坚固的防线。