问题:带状疱疹“年轻高危”防护缺口亟待补齐 带状疱疹俗称“缠腰龙”,由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,多表现为身体或面部单侧疼痛性皮疹,疼痛常呈灼烧、针刺、电击等多种性质叠加。
临床上,带状疱疹后神经痛等并发症并不少见,部分患者疼痛可持续数月乃至数年,显著影响睡眠、工作与心理状态。
流行病学研究显示,成人体内普遍潜伏相关病毒,终生发病风险不容忽视。
长期以来,公众认知更多聚焦中老年群体,而18岁以上免疫缺陷或免疫抑制人群同样面临较高风险,预防措施亟需强化。
原因:免疫功能受损与治疗因素叠加推高感染风险 山东中医药大学第二附属医院风湿免疫科专家介绍,免疫缺陷或免疫抑制状态常见于部分基础疾病及相关治疗过程,如造血干细胞移植、风湿免疫性疾病长期用药等。
由于免疫防御功能下降,病毒更易在体内“再启动”,从而诱发带状疱疹。
研究提示,类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等人群的发病风险显著高于一般人群;部分使用特定免疫调节药物治疗的患者,风险还可能进一步增加。
除免疫因素外,糖尿病、心血管疾病、高血压等慢性病人群在应激与代谢波动影响下,也更易出现感染相关问题。
影响:一旦发病易出现“叠加伤害”加重疾病负担 济南市中心医院预防接种门诊相关负责人表示,对慢性病或自身免疫性疾病患者而言,带状疱疹不仅是一次感染事件,更可能带来多维度的“叠加伤害”。
从慢病管理看,疼痛、发热等应激反应可能引发血压、血糖等指标波动,打乱原有治疗节奏;从原发病控制看,免疫抑制治疗背景下感染可能导致病程延长,甚至诱发基础疾病波动;从生活质量看,持续疼痛影响睡眠与日常活动,叠加担忧情绪,易形成“疼痛—焦虑—失眠—不适加重”的循环。
对家庭与社会而言,长期疼痛管理、复诊与护理需求也会增加医疗与照护负担。
对策:扩龄落地与科学接种并重,推动“预防先行” 近日,重组带状疱疹疫苗新适应症在济南落地,适用人群在原有“50岁及以上成人”的基础上,进一步覆盖“18岁及以上免疫缺陷或免疫抑制成人”,为高风险人群提供更早、更主动的防护选择。
业内人士认为,这一调整与“健康中国2030”提出的关口前移理念相契合,有利于以免疫预防手段降低感染发生率和并发症风险。
同时,专家提醒,慢性病并非疫苗接种的绝对禁忌。
对于确有接种需求的人群,应在专业医疗人员评估下科学安排接种时机:若处于疾病急性发作期、病情进展期或治疗方案调整期,可根据临床建议暂缓;接种前需结合既往病史、用药情况与当前健康状态进行风险评估,确保接种安全、效果可期。
除接种外,规律作息、均衡饮食、适度运动、减少过劳与紧张情绪等,也是降低感染风险的重要基础措施。
对风湿免疫等特殊人群,建议与主治医生保持沟通,定期评估感染风险并优化健康管理方案。
前景:从“可接种”到“会接种”,公共健康治理仍需精细化推进 随着疫苗适应症扩展落地,下一步关键在于提升高风险人群识别能力与规范化接种服务水平:一方面,医疗机构应加强多学科协作,完善慢病门诊、专科门诊与预防接种门诊的转介与评估机制;另一方面,基层应强化健康教育,引导公众准确理解带状疱疹风险与疫苗接种原则,避免“谈病色变”或“盲目接种”。
在供需匹配、风险评估、随访管理等环节持续完善,才能把“预防”真正落到可执行、可持续的路径上。
疫苗接种范围的拓宽,标志着我国传染病防控策略向精准化、人性化方向迈进。
从关注普通人群到聚焦特殊群体,从被动治疗到主动预防,这一变化折射出公共卫生理念的深刻转变。
在健康中国建设进程中,只有将预防关口前移,为每一类人群提供针对性防护,才能真正实现全民健康目标。
济南此次率先落地,不仅为本地高危人群送去了健康保障,更为全国其他地区提供了可资借鉴的实践样本,推动着整个社会向预防为主的健康模式稳步前行。