男子自行掰开降压药引发昏迷 医学专家提醒规范用药刻不容缓

一例因不当用药引发的医疗险情近日引发社会关注。据医疗机构通报,福建某中年男性高血压患者为减少单次用药剂量,将硝苯地平控释片掰开服用,半小时后即出现意识丧失、血压无法测出的危急状况。经急诊科紧急静脉补液及升压治疗,患者最终转危为安。 医疗专家调查发现,该事件暴露出公众对特殊剂型药物认知的严重不足。涉事降压药采用先进控释技术,其外层半透膜结构可确保药物在24小时内匀速释放。当药片被物理破坏后,相当于三倍剂量的药物成分瞬间释放,直接导致患者出现"降压风暴"。厦门大学附属心血管病医院药剂科主任林建华解释:"这如同突然撤除高压锅的安全阀,原本平稳控制的血压调节机制被彻底打破。" 更分析表明,我国约有45%的慢性病患者存在自行调整用药行为,其中剂型误用占比达23%。除控释片外,缓释片通过微囊化技术延缓释放,肠溶片依赖耐酸包衣保护药物活性,这些特殊工艺均可能因掰开、咀嚼而失效。以阿司匹林肠溶片为例,若破坏外层包衣,不仅会降低药效,更可能引发胃出血等并发症。 针对这个公共卫生隐患,国家药监局2023年发布的《口服固体制剂用药指导规范》明确要求:所有特殊剂型药品必须在说明书显著位置标注"不可掰开"警示标识。北京协和医院药学部主任张波建议:"患者可通过三个步骤规范用药:一看药品名称是否含'控释''缓释'字样;二查说明书'用法用量'章节;三问药师确认服药方法。"需要指出,部分缓释片设计有刻痕便于分剂量服用,但必须严格沿刻痕掰开且禁止研磨。 随着我国老龄化进程加速,慢性病患者已达3.6亿人次。中国药学会临床药学专业委员会预测,未来三年将通过智能包装(如变色警示标签)、用药指导短视频等多渠道提升公众用药素养。目前,广东、浙江等地三甲医院已试点"用药安全最后一公里"服务,由专职药师对出院患者进行剂型使用专项培训。

药片能否掰开,看似小事,实则关乎药效和生命安全。把"省一半药"当作"少一半风险",往往是对药物特性和人体反应的误判。对慢病患者来说,安全有效的治疗不在于凭经验增减用药,而在于遵循专业指导、长期稳定管理。每一次规范服药,都是对健康的守护。