位于颅底深处的颈静脉孔区域只有拇指大小，那里密密麻麻排列着颈内动脉、颈静脉，还有多组负责生命功能的颅神经。这个地方因为太危险，医学界干脆给它起了个外号叫“生命禁区”。最近，浙江大学医学院附属第二医院神经外科的医生们在这个禁区里做了一次非常难的“拆弹手术”。患者刘女士因为耳鸣两年还头晕，最后去检查发现颈静脉孔区长了一个直径大约4厘米的东西。医生进一步诊断后确认，这是一种罕见的肿瘤，名字叫颈静脉球瘤。这种病一年才会发生一百万分之一例，它长得特别快，而且血液供应非常丰富。 主刀医生王勇杰是神经外科的副主任医师，他说这个肿瘤已经包住了部分颈内动脉，还紧紧贴在面神经和后组颅神经这些重要的组织上。那个地方的结构太复杂了，就像个立体交通枢纽一样。在里面动刀子的话，随时都可能大出血或者永久性损伤神经。之前患者去了好多国内有名的医院，人家都觉得风险太高，不敢给治。 面对这种情况，医生团队商量后制定了一个详细的治疗计划。手术前48小时，方兵主任先用“经导管颅内血管栓塞术”给肿瘤断了血供。这样一来，以后切除的时候就不容易大出血了。手术正式开始时，医生们用了高清显微系统，一边做手术一边看着神经电生理监测仪器的反馈。仪器时不时地报警提醒有风险，王勇杰医生凭着多年做颅底手术的经验和手上的技术，花了10个小时才把肿瘤整个拿掉。 这次手术有个亮点，医生在传统的方法上做了改进。他们用了一种新的复合术式——经耳蜗入路联合颞下窝入路。这样既能把肿瘤看得清楚、暴露出来，又最大程度保护了耳蜗和听神经的功能。术后检查发现患者的听力保住了，打破了以前做这种手术往往要失去听力的老规矩。王勇杰强调说，这不仅仅是技术厉害，更是多个科室一起合作的功劳。神经外科、介入科、麻醉科还有重症监护室的人配合得特别紧密。 文献上说这种肿瘤虽然是良性的，但是因为长在颅底深处、血管多，治疗起来是最难的。如果不早点治，肿瘤长大了会让人听力变差、面瘫或者吞咽有问题，甚至危及生命。这次手术成功了，不仅把刘女士的病治好了，也显示了我国神经外科在处理这种难题上的硬实力。这几年显微手术、介入治疗和神经监测技术越来越融合了，“生命禁区”里的这些病也不再是不可逾越的障碍了。 医生们还说会继续研究那些少见的疾病怎么治，把新技术和实际看病结合起来，给更多复杂的病人带来希望。这个案例也能给咱们国家搞罕见病诊疗体系建设提供很好的参考。