问题——骨伤疼痛类疾病高发，基层诊疗能力结构性不足。随着全民健身普及和人口老龄化加深，颈肩腰腿痛、关节损伤、退行性骨病等疾病呈现“人群广、复发多、管理周期长”的特点。部分患者早期症状不明显时未及时规范处理，后续易出现迁延不愈、功能受限等情况。同时，一些基层医疗机构在中医骨伤专科人才、特色技术体系与疑难病例处置上仍存短板，患者常需跨区就医，增加时间与经济成本。 原因——优质专科资源集中与需求增长形成矛盾。中医骨伤领域强调辨证施治、手法与针刺等技术配合，人才培养周期长、临床经验积累要求高。三甲医院专科资源相对集中，基层机构受制于学科建设起点、科研教学平台与高层次人才供给等因素，难以在短期内形成完整诊疗梯队。加之骨伤疼痛类疾病受生活方式、运动负荷、术后康复等多因素影响，单一治疗往往难以覆盖全程管理需求，继续加大了基层供给压力。 影响——资源下沉提升可及性，也推动规范化诊疗与同质化管理。奉贤区中心医院此次引入龙华医院石氏伤科团队，是以“常态坐诊+带教查房+疑难会诊”方式推进优质资源延伸的探索。门诊中，一名因反复外力导致腕关节不适、近期运动后疼痛加重的患者，在明确筋伤有关体征后，接受针刺等处理，疼痛与活动受限当场缓解，关节活动度改善；另一名术后出现肩部活动障碍并伴放射性酸胀不适的患者，经对症评估后采用针刺等综合干预，主诉不适明显减轻。病例提示，对部分常见骨伤疼痛问题，规范评估与辨证施治相结合，有助于缩短患者“多处求医、反复发作”的就医路径，提高治疗体验与康复效率。 对策——以“柔性引才”带动专科能力建设，形成可复制的基层提升路径。奉贤区中心医院相关负责人表示，通过引入高水平团队，医院在中医骨伤诊疗流程、适应证把握、操作规范、康复随访诸上获得系统指导，并可在教学查房与病例讨论中培养本院骨科与中医相关人员的协作能力，推动从“单点技术”向“专科体系”升级。专家团队强调，中医骨伤治疗强调个体化与综合管理，除针刺外，还需根据病情配合推拿、理疗、功能训练及生活方式干预，并对骨质疏松、退变性疾病等慢病因素进行长期管理，减少复发风险。 前景——从“看得上病”迈向“看得好病”，基层医疗服务将更重质量与连续性。业内人士认为，优质中医专科资源下沉不仅是增加门诊号源，更重要的是把成熟学术体系、临床路径与质量控制带到基层，促进同质化服务。随着医联体协作深化及基层康复、慢病管理能力增强，颈肩腰腿痛等疾病有望实现“早发现、早干预、少复发”，进一步降低跨区就医比例。下一步，应在保障医疗安全前提下，完善转诊协同与随访评估机制，推动特色技术规范应用与真实世界疗效评价，形成更可持续的基层专科发展模式。
中医骨伤学凝聚了中华医学的智慧。石氏伤科疗法与现代医学相融合，通过创新手段为患者解除病痛，说明了中医药的实际价值。奉贤区通过柔性引进高层次医学人才，让优质医疗资源向基层延伸，既提升了群众的就医获得感，也为区域医疗均衡发展提供了有益借鉴。随着更多患者受益，中医药在基层医疗中的作用将更凸显，为健康中国建设贡献力量。