甲状腺藏在咱们脖子那儿，长着个蝴蝶样的小模样，专门分泌那种叫甲状腺激素的东西，管着身体代谢、发育和能耗这一堆事儿。要是这激素分泌太多或者太少，人就得甲亢或者甲减，身子骨哪哪都跟着遭殃。比如心跳变快、汗出得多、体重上下乱窜，还有情绪不稳、脑子不好使等等。 万一觉得甲状腺不对劲咋办？首先得上医院去抽个血查查看。这时候医生通常会看这几样东西：促甲状腺激素（TSH）、总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），还有促甲状腺素受体抗体（TRAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。这些指标能帮忙摸清体内激素水平以及是否长了自个儿跟自己打架的那种炎症。 具体做几项就得看情况定了： 1. 要是没啥明显毛病，就是为了随便筛查或者做个常规体检，查个三项就行，反正TSH、FT3、FT4这三样一出来，大概就能知道功能正不正常。 2. 要是之前已经确诊过甲亢、甲减或者桥本甲状腺炎，正吃药或者做手术呢，最好查五项，能更全面地瞧瞧疗效和副作用咋样；如果只是单纯吃内科药治甲亢来评价效果的话，再加个TRAb就齐活了。 3. 要是正在吃避孕药、生了病或者怀了孕，还发现甲状腺不太对劲儿，也得查五项来弄明白。 4. 家里有人得过甲状腺病，或者自己属于那种易感体质，总觉得像是得了桥本那种自身免疫的毛病，那就得多查几项——TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TgAb还有TPOAb这七样全得有，好把病治在开头。 5. 如果是为了确诊甲状腺癌或者做完手术后复查（包括正在吃优甲乐维持的时候），必须查五项加Tgab和Tg这三样才能看清楚有没有复发转移或者药吃得对不对量。 总之也别太贪心觉得做的越多越好，也别为了省事一项不查。医生会根据你的情况给个准主意。 报告单到手后咋看？ 1. 如果TSH低、FT3和FT4都高、TRAb又是阳性的话，多半是得了格雷夫斯病（Graves病），这就得赶紧吃药或者去做碘131或者手术了。 2. 如果TSH高、FT3和FT4低、TgAb和TPOAb都在闹腾的话，多半是因为桥本甲状腺炎导致的甲减，这时候就得开始吃优甲乐来补充激素了。 3. 如果TSH有点高或者低，可FT3和FT4都还正常的话，这种情况叫亚临床甲亢或者亚临床甲减。要不要治得看具体情况了，比如是怀孕了还是甲状腺癌刚做完手术的人就要特别留心点。