中国儿童川崎病冠脉搭桥术(cabg)成功完成

2024年8月,由张浩教授领衔的国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科团队,终于完成了一项针对中国儿童川崎病冠脉搭桥术(CABG)的研究。这个研究结果在3月13日这天由中青报记者王烨捷透露出来。他们把这一成果写进了《Chinese Medical Journal》,这可是目前国内样本最大、覆盖最广的相关回顾性研究。张浩教授还把来自中国医学科学院阜外医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、重庆医科大学附属儿童医院和广西医科大学第一附属医院的专家给请到了一起,组成了多中心研究团队。他们把目光聚焦在了巨大冠脉瘤(GCAA)的影响上,想知道这种病变是怎么影响手术策略和病人预后的。 川崎病本身是一种儿童期常见的血管炎,导致的冠脉并发症可是获得性心脏病的主要元凶。虽说丙种球蛋白能降低发病风险,但巨大冠脉瘤依然是可怕的远期后遗症。这会大大增加孩子心肌缺血、梗死甚至猝死的几率。药物治不了的时候,冠脉搭桥术就是救命稻草。但国内在这种手术的时机、怎么挑病人以及效果好不好这些方面,一直缺乏大规模的总结和证据支持。 张浩团队就决定来填补这个空白。他们专门把2010年3月到2024年8月之间五家中心做过的45例病例数据给找了出来进行分析。通过对这些临床实践特征和疗效的梳理,他们明确了这类手术该怎么做。数据显示手术成功率高达97.8%,让人放心。研究还发现,术前左心室射血分数(LVEF)、最大冠脉瘤Z值还有直径大小,可能就是影响患儿术后会不会心肌缺血的重要预测因素。