小李是个20岁的健身爱好者，她在这段时间里因为耳朵经常发出响声而感到很困扰，去医院检查后，医生告诉她得了噪声性耳聋。南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科的陈金霞副主任医师提醒，虽然骨传导耳机由于设计上的特点常被认为对耳朵更安全，但它并不是绝对安全的。陈金霞说，这种类型的耳机直接把声波振动通过颅骨传到内耳，虽然能够保护外耳道和鼓膜，但并不意味着它就不会损伤内耳。她还提到，临床上将听力下降超过25分贝定义为耳聋，并且这一问题需要尽早发现和处理。陈金霞强调，噪音对听力的损害是累积性的，一旦超过半年以上，通常很难逆转。虽然大家常认为骨传导耳机能减少对外耳道的刺激和疲劳，但它们可能给内耳带来潜在的危害。 就在最近，陈金霞接诊了一位大学生。这位学生因为长时间戴着耳机听音乐，出现了耳鸣和听力下降的问题。经过检查发现，他患上了高频感音神经性耳聋和神经性耳鸣。陈金霞说这位学生就医及时治疗了一个月之后听力有了一定程度的恢复但还是有一些耳鸣症状残留。这是因为噪声性耳聋属于感音神经性耳聋，治疗周期长且效果有限。 陈金霞认为，使用耳机时音量过大、时间过长是造成听力损伤的关键因素。如果音量超过最大音量的60%，或者使用时间超过60-90分钟，过大的振动能量会刺激内耳毛细胞并导致损伤。陈金霞说这种损伤在某些情况下是不可逆的。她建议大家在使用耳机时要遵循“60-60原则”，即音量不超过60%、时长不超过60分钟。 如果出现耳鸣、耳闷、头晕等症状时应该立即停止使用耳机并避免再次接触噪声环境。陈金霞建议每6-12个月做一次纯音测听来监测听力变化。如果确诊为噪声性耳聋，在发病后72小时内及时就医治疗效果最佳。 对于已经出现不可逆损伤的患者来说，建议采取长期听力保护和干预策略。中度及以上听力损伤者可以考虑佩戴助听器，重度至极重度患者则可以考虑植入人工耳蜗。在日常生活中需要再次进入噪声环境时必须佩戴专业降噪耳塞或耳罩以防止听力进一步恶化。