“小病不治,大病难医”

从青岛那个心源性猝死的案例来看,咱们国家的群众活动场所应急能力确实得提提了。前两天有个54岁的男的,在参加元旦合唱排练的时候,突然就心脏骤停了,幸亏现场有人马上给他做心肺复苏,最后送去医院做了个冠脉搭桥手术才算救回来。这事儿就发生在平时的文艺活动现场,说明咱们现在公共活动场所应急响应这块儿,中间还有不少漏洞呢。 患者李先生平时身体挺好,工作忙完了还喜欢唱唱歌啥的。两年前他就感觉干活累了胸口闷,但没当回事儿。后来体检的时候,医生发现他冠状动脉好几处血管堵得厉害,支架已经没法放了,建议他赶紧去做搭桥。但他害怕那个传统的开胸手术,就想着再拖一拖,结果给自己埋下了大隐患。 这事儿反映出现在老百姓对心血管病的防治还挺有问题的。一是大家对疾病早期信号的识别率太低,很多人觉得胸口闷啊、不舒服啊就是累的,根本不重视。二是检查也不积极,有的高危人群觉得定期去医院查血管难受,心理上排斥。三是做治疗的时候老受非医学因素干扰,比如像李先生那样怕手术耽误治疗时机。 青岛市心血管病医院的副院长吕振乾说,冠心病这个病“来得慢”但“发得急”。大家平时有点小毛病就想着自己扛过去,根本不看血管功能退化的大问题。等到症状严重了才发现已经过了最好的手术时间点,只能被迫选择搭桥这类大手术。“小病不治,大病难医”这种想法在中老年朋友中间特别普遍。 咱们国家每年院外心脏骤停的发生率其实挺高的,得有几百万人次,但整体抢救成功率不到1%。这次青岛的抢救之所以成功,关键是三个时间节点衔接得特别好:第一目击者马上开始做心肺复苏;救护车赶到现场平均只要15分钟;送进医院不到23分钟就做完了手术。这背后其实是青岛这几年一直在推的“15分钟急救圈”,现在全市有超过3万台自动除颤设备,公共场所覆盖率已经到了85%;培训了200多万人次;去年院外心跳骤停的抢救成功率是1.7%,比全国平均水平高了0.5个百分点。 针对这些问题得从三个方面下手:社会层面要建个全周期健康风险监测机制。卫生健康委员会的数据显示,青岛三年培训了50多万人次做心肺复苏,但真正掌握的人不到10%。得把急救知识变成义务教育里的必修课;或者考驾照、公务员入职的时候也加上这一门强制考核。急救体系层面得完善那个智慧化调度平台。青岛已经试点了“云急救”系统,通过算法优化能把救护车到达时间缩短30%,设备调用效率提升25%。下一步得把公共场所的除颤器都连上网,能实时定位、监控使用状态、还能导航找人。 医疗协同层面得深化区域联动机制。青岛市心血管病医院已经跟全市32家基层医院连起了远程会诊系统,每年处理疑难病例超过5000例。接下来还要推动大医院技术下沉,让复杂手术指导覆盖率到90%,急诊手术响应时间缩短到45分钟以内。 展望未来,5G技术在急救里用得越来越深了。数据显示用5G传心电图后,急性心梗确诊率提升了18.3%,救治时间平均少了23分钟。以后重点得干这四件事:一是建个急救技能大数据分析平台;二是给设备加装物联网标签;三是搞个社会信用体系;四是把城乡陆海空的急救资源都调度起来。 这次事件不仅是个成功的生命救援案例,也说明咱们公共卫生体系建设还有很长的路要走。在健康中国战略背景下,每一次心跳骤停的抢救成功都是对体系韧性的考验。当急救技能从专业变成大家都会的事儿;当医疗资源不再集中在大城市;当大家的健康意识从被动变主动;我们才能真正筑起守护生命的“黄金防线”。这不仅是技术进步的事儿;更是社会文明向上的一个标尺;提醒着每个人:对生命的敬畏始于对健康信号的尊重;成于对科学认知的践行;最终凝聚成全社会共同守护的力量。