老人被“鼠咬热”差点瘫痪

南京市第二医院汤山院区的感染科里,60岁的张大爷终于等到了喜讯。这位曾被轮椅推入院内、因关节剧痛无法站立的老人,如今已经能够独立行走,左肩功能也完全恢复,脸上洋溢着久违的笑容。这起曲折的故事要从一个月前说起,当时张大爷在抓老鼠时不小心被咬伤手指。一开始他没当回事,只是简单冲洗了一下。结果两天后畏寒发热找上门来,吃了感冒药退烧后他便不再理会。但万万没想到的是,就在他以为风波已过时,膝关节突然疼得无法活动。这下可把张大爷吓坏了,他赶紧去当地医院处理伤口,还打了狂犬疫苗和破伤风针。 可这次治疗并没有好转,关节疼痛迅速蔓延到了左肩和踝关节等多处部位。看了好几家医院,诊断结果五花八门有说半月板病变的还有说韧带损伤的,各种止疼药、肌松药全用遍了却不见效果。病情越来越重,直到被推入南京市第二医院汤山院区感染性疾病二科病房时,张大爷已经完全丧失了活动能力。 面对发热伴多关节痛的难题,池云主任带领团队连夜抽血培养进行检查。在经验性地给予兼顾特殊病原体的抗感染治疗后,虽然张大爷的体温恢复正常也能自理了,但右膝关节却仍然有顽固疼痛和大量积液。为了找出元凶,池云主任决定采用病原体靶向二代测序技术检测积液。 检测结果很快出来了:在关节液样本中发现了“念珠状链杆菌”。原来这就是导致张大爷差点瘫痪的元凶!这种由啮齿动物携带的罕见细菌正是“鼠咬热”的罪魁祸首。病因一旦明确治疗方向就清晰了。池云主任立刻为张大爷制定了精准的治疗方案。 专家提醒大家注意预防鼠咬热。很多人觉得被老鼠咬一口消消毒就没事了,其实这种想法很危险。除了出血热、破伤风等风险外,还有一种非常凶险的疾病可能悄悄来袭。鼠咬热是一种由啮齿类动物咬伤传播的传染病。 主要有两种细菌引发:念珠状链杆菌和小螺菌。一旦感染就容易被误认为感冒或风湿而延误治疗。患者通常会出现寒战、发热、头痛、呕吐等症状还伴有严重的游走性关节疼痛。手掌、足底和四肢还会出现皮疹严重者甚至会并发心内膜炎等并发症。 要想预防鼠咬热就要做好防鼠灭鼠工作切断传染源并正确处理伤口。万一被咬伤要立即用流动清水和肥皂水冲洗至少15分钟尽量挤出污血然后用碘伏或75%酒精消毒最后赶紧就医由医生评估是否需要进一步处理。