排便时肉球脱出肛门千万别瞎塞，自己动手容易耽误大事。河南的吴惠婷、王坚和李小玲做过研究，直肠脱垂和内痔脱出的处理方式差别大了去了，混为一谈可能搞得人很焦虑。其实只要掌握一些关键细节，就能快速把这两种情况给分清了。 大人的肉球多是内痔，通常有便血的信号。这东西一般长在肛门齿状线上面，就是因为便秘或者肚子用力太多把它给撑出来了。大小像黄豆或者核桃，表面滑溜溜的。这时候大便摩擦容易出血，但是不跟粑粑混在一起。刚开始掉出来还能自己缩回去，到了后期就得用手推了。要是咳嗽或者弯腰都能掉出来，情况就严重了。 这毛病最让人头疼的是反复出来会把肛门肌肉搞松垮，时间久了分泌的黏液还会刺激得肛周痒痒的。要是掉出来后不赶紧塞回去还会卡住，到时候缺血坏死的疼痛简直要命。 老人和小孩则容易中招直肠脱垂。这主要是因为盆底肌太松弛导致的，尤其是女人生完孩子或者年纪大了发育不好更容易出现。这种肉球看起来像柱子或者圆锥体上面还有一层层褶皱。刚开始可能只是拉粑粑的时候掉一点（不超过3厘米），后来走路咳嗽都能掉出来。这东西很少出血，但可能会渗出点黏液让人坠胀难受，严重的还会拉裤子。 这毛病一旦形成就会变成恶性循环：肌肉越松越容易脱出来。表面的黏膜暴露在外头摩擦多了容易红肿甚至溃烂。 不管是什么情况都别盲目塞回去，得按这三步来： 1. 先别使劲儿拉屎，慢慢起身。拿软纸轻轻擦干净屁股；要是有黏液就用温水冲一下。 2. 如果确定是内痔（表面光滑有血史），可以把手洗干净试着把它推回去。动作得轻点儿遇到疼或者卡住就停下；要是又掉出来或者根本塞不进去得立马去医院。 要是觉得是直肠脱垂（有环形褶皱没血）千万别自己瞎推弄伤了盆底肌更麻烦。 3. 不管怎样24小时内都要去正规医院看肛肠科的医生。把肉球掉出来的频率、长什么样、有啥感觉还有塞回去的情况都跟医生讲清楚。 医生会用手指检查一下肌肉的劲儿，再用肛门镜或者拍片子看看到底是哪儿出了问题。 治内痔一般要调整饮食多吃点纤维多喝水、上厕所时间别太长、擦点药膏还得做凯格尔运动（收缩3秒放松2秒每天3组）；严重的就得手术（比如结扎）。 治直肠脱垂呢小孩不能久蹲要多做缩肛训练；大人可以吃点补中益气的药；严重的也得开刀做悬吊术。 想预防以后不复发主要就是改个习惯：每天固定时间上厕所别憋着别玩手机保持大便柔软。 还有就是每天坚持做凯格尔运动加强盆底肌肉的力量；特别是产后的女性和老年人最好还能配合电刺激治疗来帮忙。 总之遇到肉球脱出一定要先看清楚是啥情况再处理按照这个流程走既安全又能保护肛肠健康（具体诊断和治疗方案还得听大夫的别自己瞎琢磨）。 参考文献：张鹏军的《对于痔疮你真的了解吗》吴惠婷、王坚、李小玲的《肛裂中西医治疗的进展研究》发表在《河南外科学杂志》上。