十年求医终见曙光 多学科协作助少年重获健康牙齿

问题:记者从南方医科大学深圳口腔医院获悉,15岁男孩小文(化名)经历十年牙齿困扰,在多学科团队协作下完成阶段性咬合重建,基本恢复正常咀嚼功能;小文在换牙期出现“乳牙不掉、恒牙不出”的情况。随着年龄增长,口内仅少数恒牙萌出,多数仍为乳牙且持续磨损,逐渐发展为牙体高度降低、咬合空间不足,进食效率下降,外观与发音也受到不同程度影响。 原因:接诊团队介绍,小文被明确诊断为重度非综合征性先天缺牙。该类型通常不伴随其他系统性综合征表现,但因牙胚缺失导致恒牙数量明显不足。恒牙未能按期萌出后,乳牙不得不长期承担咀嚼负荷,并在反复摩擦中加速磨耗。此外,青少年处于颌面部快速发育阶段,牙齿缺失与咬合支持不足会影响咀嚼肌功能与颌骨生长,使“牙的问题”逐步牵连到“面部发育与功能的问题”。 影响:多位临床专家指出,严重缺牙及咬合崩塌的影响不止是“吃不动”。一是咀嚼功能下降可能改变营养摄入结构;二是咬合高度降低容易引发颞下颌关节不适、咬合紊乱,并加重牙列损害;三是成长阶段的青少年对外观变化更敏感,长期牙齿异常可能带来社交回避、自信受挫等心理压力。小文母亲回忆,早年发现异常后曾多地求医,但病因复杂、治疗时机与方案选择难度较大,家庭长期承受现实与心理压力。 对策:为尽可能恢复功能并为后续治疗打基础,医院由口腔修复、正畸、种植、牙周及影像等专业共同评估,形成以“重建咬合—恢复功能—兼顾美观—分阶段推进”为原则的诊疗路径。团队综合考虑小文仍处生长发育期、颌骨变化尚未稳定等因素,制定以树脂冠为核心的阶段性修复方案,通过提高咬合垂直距离、重塑咬合关系,为咀嚼、发音及面型改善提供支撑。治疗过程中,医生采用数字化技术精确采集口内与颌位数据,完成修复体设计、试戴并多轮微调,力求在有限牙体条件下实现稳定咬合与自然外观。修复完成后,小文咬合关系明显改善,进食能力提升,面部下三分之一高度与软组织支撑也出现积极变化。 前景:专家表示,先天缺牙的长期管理往往需要从儿童期延续到成年期,关键在于“早筛查、早评估、分阶段治疗”。对换牙期儿童而言,如出现恒牙萌出明显滞后、乳牙长期不松动或牙列明显间隙,应尽早到正规医疗机构进行影像学评估,明确是否存在牙胚缺失、阻生或发育异常,并在专业指导下选择修复与矫治策略。随着数字化口腔技术、材料学进步及多学科协作模式的完善,重度缺牙患者的功能重建与美学改善正从“能用”走向“更舒适、更稳定、更可持续”。但治疗仍需坚持随访、维护口腔卫生,并根据生长发育节点及时调整方案。

一口好牙关系到营养摄入、发育质量与心理状态。小文十年的经历提示,面对罕见疾病与复杂修复,科学诊疗离不开多学科协作与长期管理,也离不开家庭对早期信号的重视与及时就医。把口腔健康纳入儿童生长发育的日常关注,让早筛、早诊、早治成为共识,才能让更多孩子在成长路上少些隐痛、多些从容。