问题——节日背后的医疗"高峰" 除夕夜本应是阖家团圆的时刻,但医院急诊却迎来另一种"高峰"。浙大二院眼科中心除夕当晚至初一早晨接诊12例烟花爆竹眼外伤患者,其中4人需要急诊手术。个别患者入院时眼球已破裂、眼内容物大量外脱,医生在显微镜下长时间缝合修复,但能否保住眼球仍存在很大不确定性。还有患者出现眼睑重度裂伤、晶状体脱位、虹膜离断等钝挫伤,后续可能需要深入手术和长期随访。 原因——多重风险因素叠加 烟花爆竹伤与常见工伤不同,爆炸冲击力强、伤口形态不规则,常伴随眼睑裂伤、角膜缺损、巩膜多方向破裂等复合损伤,修复难度大、手术耗时长。节日期间人员聚集、燃放频次增加,一旦发生意外容易出现"近距离、无防护、来不及躲避"的情形。 部分地区虽反复发布禁燃提示,但仍有人抱有"放一次没事""离远点就安全"的侥幸心理,甚至在酒后、夜间视线不佳环境下燃放。家庭聚会常伴随儿童和老人围观,若缺乏隔离和看护,旁观者同样可能成为受伤者。 影响——长期的生活与社会成本 眼外伤特点是不可逆风险。眼球破裂、眼内组织外脱等情况即便及时手术也可能遗留严重视力受损,部分病例最终面临眼球摘除。对个体和家庭而言,这意味着工作能力下降、生活质量受限和长期康复负担。伤者多为家庭劳动力或年轻人,一次意外可能改变家庭结构和照护安排,引发心理创伤与经济压力。对医疗体系而言,则在节日期间形成急诊资源挤占和持续高强度手术压力。 对策——从源头到救治的全链条防控 第一,落实禁燃限放。相应机构在重点时段、重点区域加强巡查劝导,推动社区、乡村将禁燃要求细化到网格和责任人。 第二,强化防护意识。即使只是观看,也应与燃放点保持足够距离,选择空旷区域,避免在建筑密集处或风向不利处停留。必要时可佩戴护目镜、防护面罩或头盔,尤其不应让儿童在近距离围观或自行点燃。 第三,提升操作安全。购买正规渠道合格产品,按说明操作,不在手持状态下点燃,不向人群、建筑或车辆方向燃放,避免多次点火、低头查看等高风险动作。 第四,规范应急处置。眼部出血用干净纱布加压止血;疑似眼球破裂时,切勿用水冲洗、不要自行涂抹药物,更不要尝试回塞外脱组织。用干净敷料覆盖伤眼,如有硬质保护壳可在外层固定,转运途中减少颠簸,尽快就近就医并转至具备眼外伤救治能力的医院。 前景——从短期倡议到常态机制 烟花爆竹致伤具有重复发生、集中爆发,单靠节前提醒难以完全消除风险。未来需要在法治约束、公共教育和社会协同上形成闭环:完善禁燃限放执行与惩戒机制,将安全教育纳入学校、社区和家庭的常态化宣传,通过真实案例提示风险;推动基层医疗机构与急救体系做好应急预案与转诊衔接。随着公众对安全与健康的重视提升,烟花爆竹涉及的伤害有望逐步下降,但这取决于各方能否将"看得见的危险"转化为"做得到的规避"。
烟花爆竹包含着传统文化和节日祝福,但其背后的风险不容忽视。每一个眼球破裂的患者都代表着一个家庭的悲剧。从医学角度看,眼外伤往往是不可逆的,一旦发生严重伤害,即使医学手段再先进也难以完全恢复。安全燃放烟花不仅是个人选择,更是对自己和家人负责的表现。在享受节日欢乐的同时,我们需要用理性和谨慎为这份欢乐保驾护航。