就在3月10日，长沙发生了这么一件让人揪心的事。一位1岁2个月的小姑娘依依，近一个月总把刚吃进去的东西吐出来，还拉肚子，家长带她去当地医院看了好多次都治不好。后来一查腹部CT，全家人都吓坏了——孩子的胃竟然不在肚子里，而是穿过胸腔跑到了右边的肺那边。这下子，不仅胃里的东西消化不了，导致营养不良，还把肺给压住了，让肺叶没法正常张开，甚至引发了肺部感染。 如果再不赶紧动手术，这孩子可能会有生命危险。依依的爸爸妈妈赶紧把她转院到了中南大学湘雅医院小儿外科。经过医生检查，确诊她得了先天性食管裂孔疝，就是因为膈肌上的一个洞太大了，把胃和一部分结肠都给“挤”进了胸腔里。 面对这么严重的情况，湘雅医院小儿外科没犹豫，马上启动了多学科会诊（MDT）机制，把胸外科、麻醉科的专家都给请来了一起商量对策。大家一致认为，唯一能救孩子的办法就是做手术。 在麻醉科和手术室的全力配合下，小儿外科和胸外科的专家联手给依依做了腹腔镜手术。这次手术做得特别精细，医生只在她的肚皮上开了3个3毫米的小口子和1个5毫米的口子，全程都是微创操作，没有造成大面积的创伤。 手术中，医生们把已经跑到胸腔里的胃和结肠都给找了出来，一点点地剥开粘连的地方，把它们送回了原来的腹腔。然后又用线把那个破了的大洞给缝严实了。为了防止以后再出现胃食管反流的问题，医生还特意给胃底做了个折叠手术，相当于给胃装上了一个“阀门”。 这一招果然管用！术后第一天依依就能正常吃饭了，以前老是吐的毛病彻底好了；第三天拍片子一看，被压住的肺也都张开了；一个星期后各项指标都正常了，她就顺利出院回家了。 湘雅医院小儿外科的朱勤副教授说，先天性食管裂孔疝是一种挺少见的婴幼儿先天性畸形。因为膈肌发育有问题周围的肌肉又松垮垮的，所以才会把腹腔里的东西给挤到胸腔里去。 这种病一开始症状挺隐蔽的，孩子主要就是老吐或者拉肚，有时候还会因为呕吐物呛到气管里引起肺炎、咳嗽甚至喘不上气。很多家长都以为是普通的肠胃毛病或者感冒没在意，结果就耽误了治疗时间。 数据显示，大约有30%的新生儿或者小宝宝得了食管裂孔疝后，首先表现出来的症状就是呼吸道感染。有些情况严重的孩子如果没及时处理，器官嵌顿住了甚至坏死穿孔了就没命了。 现在主流的治疗方法就是腹腔镜微创手术。这种手术创伤小、恢复快、预后也好。只要不是特别轻的那种情况，一旦确诊最好赶紧去做手术。 朱勤教授特意提醒广大家长：如果家里的宝宝老是吐、拉肚子不好好吃奶、长个慢；或者老是感冒发烧、咳嗽气喘；千万不能大意光觉得是孩子“肠胃弱”或者“抵抗力差”。一定要带孩子去正规医院检查一下有没有先天性结构畸形的问题。 一旦发现了早治才能好得快！