认知障碍正在突破人们的传统认知。
在许多人印象中,这是一种伴随年龄增长而缓慢出现的疾病。
然而临床实践表明,认知障碍也可能如脑卒中般突然发作,给患者和家庭造成措手不及的冲击。
冬季成为认知障碍的高发期。
浙江医院脑科中心主任刘小利指出,进入冬季后,气温骤降导致血压波动加剧、各类传染病感染风险上升、生活作息和环境发生改变等诱因集中出现,门诊中突发认知功能异常或原有症状加重的患者数量明显增多。
这一现象值得全社会关注。
血压管理不当成为重要诱因。
今年60岁的韦先生经历了一次惊险。
一个普通的早晨,他送孙女上学,结果迷失在距家仅一条马路的街道上。
经医院检查,医生发现他的脑血管存在狭窄段,当时血压仅为90/40毫米汞柱。
原来,韦先生在感冒发烧后增加了降压药用量,当天晨起测得血压偏高,又一次性服用两颗降压药后出门,加之出汗后未及时补水,多重因素叠加导致血压骤降,影响脑部血流供应,引发了快速进展性认知功能障碍。
感染也是不容忽视的触发因素。
高二学生泷泷在临近学考期间突然出现异常,整晚亢奋不想睡觉,说话滔滔不绝,思维异常发散。
起初家人以为是备考压力过大引起的精神问题。
经神经内科诊断,泷泷患上的是感染后诱发的免疫相关性认知障碍。
医生解释,病毒感染导致免疫细胞错误地攻击了脑部神经组织,造成思维奔逸。
经过对因治疗后,泷泷很快恢复正常,顺利参加了考试。
冬季环境变化加重既有症状。
对于已确诊的慢性认知障碍患者,冬季带来的血压波动同样会影响脑部微循环。
更为突出的问题是,许多中老年人在冬季活动量明显减少,居家独处时间增加,缺乏外界环境刺激和社交互动,导致认知功能进一步下降。
这种环保境诱发的认知功能衰退已成为冬季门诊的常见现象。
中青年人群同样需要提高警惕。
浙江医院健康老龄化管理中心的记忆门诊接诊中,不仅有老年患者,还有40岁左右的中青年人前来咨询。
这些患者主观感觉记忆力下降、处理事务反应迟钝,出现"见到熟人叫不出名字""心有所虑就失眠""情绪波动大"等症状。
对此,医学界建议进行病因筛查、早期生物学标志物检测、易感基因筛查等综合评估,以区分认知功能下降是病理性还是功能性,从而制定相应的早期干预策略。
认知障碍类型多样,表现各异。
刘小利强调,认知障碍并非只有阿尔茨海默病一种,它包含多种类型。
有的患者表现为进行性记忆丧失,有的则保留特定事件的记忆。
临床观察发现,对人生具有重大意义的事件相关记忆往往能得到更好保留。
有老人虽然忘记每天是否进食,却始终记挂着家中宠物的饮食;有人即使生活困顿,仍执着于为已故多年的母亲购买其生前喜爱的食物。
这种特性在认知康复中得到充分利用。
医生通过老照片联想等方式,引导患者关联过往特殊经历和重要事件,唤醒记忆感知,强化认知功能。
预防和应对需要多管齐下。
专家建议,中老年人冬季应避免过早外出锻炼;高血压患者不应以单次血压测量作为用药依据,应在安静状态下间隔测量三次,若仍然较高再遵医嘱调整用药;同时应保持规律作息,加强社交互动,定期进行认知功能评估。
一旦出现记忆力明显下降、反应迟钝等"苗头",应及时就医,接受专业评估和干预。
认知障碍防治犹如在记忆迷宫中点亮路标,既需医学技术突破,更离不开社会认知转变。
当冬季的寒风考验着人体生理防线,科学防范与人文关怀的双重温暖,或许正是守护记忆防线的关键所在。