话说一个冬天,湖北黄石有位名叫李明昌的43岁男子,虽说日子过得平常,却总觉得浑身乏力、精神萎靡。去武汉大学人民医院东院区看病后,居然发现他右侧额叶里长了个6cm×5.5cm的巨大肿瘤,还侵犯了胼胝体,这已经够吓人的了。更要命的是,这个肿瘤引发了严重的脑水肿,导致大脑镰下疝、额叶直回疝形成,鞍上池也被压变形了,脑积水也出现了。这家伙体内的状况就像颗被挤到极限的炸弹,随时可能炸掉。 没过几天,他就从清醒变成了浅昏迷,连半边身子都动弹不得了。神经外科四病区主任王峻教授一看急诊CT,脑子里立刻绷紧了弦:这是典型的颅内高压危象!王教授果断决定先给患者打强心针——加强脱水、强力控制颅内压,好不容易才把病情暂时稳住。 要想彻底救活他,必须立马开刀。医院立马启动了MDT救治绿色通道。大家伙儿围在一起一琢磨:这次手术不光要把脑疝解除、保住命,还得在不伤到重要神经功能的前提下把肿瘤全切了,顺便把脑脊液通路通一通、脑积水给治了。 有了麻醉团队在背后保驾,王峻教授带着团队凭借经验和显微镜下的好手艺开干了。这肿瘤长得跟个巨型雕塑似的,血管多得离谱,和周围水肿的脑子混在一起边界不清,甚至还跨过了中线线。大家小心翼翼地把病变组织一块块“雕刻”下来。 术后复查结果喜人:肿瘤切得干净彻底,脑疝完全复位了。重症监护室和护士们也没闲着,精心护理下的李明昌恢复得很快:神志慢慢转清了,偏瘫的手脚力气也一天比一天足。最后他不仅能自理生活了,也没落下啥后遗症或并发症。 病理报告最后给这大家伙定性了——胶质母细胞瘤(CNS WHO 4 级),这也给肿瘤科开展后续放化疗和电场治疗提供了依据。现在他已经转到肿瘤科接着治了。 武汉大学人民医院神经外科主任李明昌说,想打赢这场硬仗,手术这一枪必须打得准:既要把肿瘤多切一点,又不能动语言和运动区。这就是咱们医院的看家本领。咱们这学科是国家临床重点专科。咱们还得继续把技术磨得更细、多学科协作搞得更深一点。 咱们要用MDT模式做引擎,建起从看病诊断、开刀做手术到术后康复、综合治疗的全流程体系。形成一个从“诊疗到手术再到康复随访”的闭环链条。这样才能为更多脑袋里长东西的病人点燃生命的火光。