问题——节后就诊增多，“呼噜娃”集中寻医 春节假期结束，中小学生寒假进入尾声。记者南京多家医疗机构了解到，节后儿童耳鼻咽喉有关门诊量有所上升，其中以腺样体肥大引发的打鼾、张口呼吸、鼻塞反复等问题较为集中。不少家长希望赶在开学前完成评估与治疗，避免影响新学期作息与学习状态。 在南京一家耳鼻喉专科医院门诊，一名7岁男童因长期夜间打鼾、憋醒、白天精神不振前来就诊。家长表示，早期曾认为“长大后会自己好”，但近半年症状加重，课堂注意力下降、睡眠质量变差，才下决心就医。经系统检查评估后，孩子在对症治疗后睡眠和鼻部症状明显改善。接诊专家提示，类似“拖一拖再看”的情况并不少见。 原因——传统观念与信息不对称叠加，延误干预时机 多位临床专家分析，节后集中就诊背后有两上原因：一是部分家庭受“过年前不宜手术”“能拖就拖”等观念影响，将诊疗计划推迟至春节之后；二是对腺样体肥大认识不足，把儿童打鼾、鼻塞当作“感冒没好利索”或“睡得香”，忽视其可能关联睡眠呼吸障碍。 南京仁品耳鼻喉专科医院耳鼻咽喉科负责人刘树森表示，腺样体组织儿童期较为活跃，部分孩子在10岁后确有生理性萎缩趋势，但“生理变化”不等于“病理问题会自动消失”。对符合指征的患儿而言，长期等待可能意味着在持续缺氧、反复感染等状态中度过关键生长发育期，机会成本很高。 影响——不仅是打鼾，可能牵动生长发育与并发症风险 专家指出，腺样体肥大造成的上气道阻塞，会引发或加重睡眠呼吸障碍。长期睡眠质量下降与夜间缺氧，可能影响儿童白天精力、情绪与学习效率；若长期张口呼吸，还可能对颌面部发育产生不利影响，出现俗称的“腺样体面容”。此外，腺样体肥大与分泌性中耳炎、鼻窦炎等也常相伴发生，反复发作会增加治疗周期与家庭负担。 业内人士提醒，应避免两个误区：一是将症状简单归因于“体质弱”“长大就好”，忽略评估；二是将治疗简单等同于“立刻手术”。在临床上，是否需要手术取决于阻塞程度、症状持续时间、是否存在睡眠呼吸暂停、并发症以及药物治疗效果等综合因素。 对策——规范评估、把握窗口期，安全与效果并重 针对寒假尾声的就诊需求，南京部分医疗机构通过优化预约、检查与围术期管理，提高评估效率。刘树森建议，家长可从三上入手：第一，观察症状并及时就医评估。持续打鼾、憋醒、张口呼吸、反复鼻塞流涕、听力下降或中耳炎反复等，均应引起重视；第二，遵循规范诊疗路径。通过鼻内镜、影像学与听力学等检查明确阻塞与并发症情况，在医生指导下先行规范药物治疗或手术评估；第三，重视医疗安全。手术并非“越快越好”，更不是“随便做做”，应选择资质齐全、设备条件完善、麻醉与儿科综合保障能力强的正规医疗机构，并做好术后随访与生活管理。 专家同时提示，假期虽是恢复期相对充裕的时间段，但并非唯一窗口。若临近开学时间紧张，也可先完成规范检查与治疗方案制定，避免仓促决定；对于存在明显睡眠呼吸暂停、并发症反复或影响生长发育的患儿，则更应尽早干预，减少长期风险累积。 前景——提升健康素养，构建儿童呼吸健康长期管理 受季节性呼吸道感染、过敏性鼻炎等因素影响，冬春季儿童上气道问题更易凸显。多位专家认为，下一步应加强面向家庭与学校的健康科普，让家长认识到“打鼾不是小事”，推动儿童睡眠呼吸问题的早筛早治；同时完善分级诊疗与转诊协作，提升基层对儿童耳鼻喉常见病的识别能力，形成从评估、干预到随访的闭环管理，为儿童身心发育提供更稳定的健康支撑。
儿童健康关系家庭幸福；腺样体肥大虽属常见疾病，但对儿童生长发育的潜在影响不容忽视。破除等待自然萎缩的认知误区，树立科学就医理念，把握治疗时机，是每位家长的责任。同时，医疗机构提升服务流程、提升诊疗水平，社会各界加强健康科普、改善就医环境，多方合力才能为儿童健康成长提供保障。让每个孩子都能自由呼吸、健康成长，这是医学追求，也是社会共同期待。