青少年骨肿瘤发病率上升引关注 专家呼吁重视夜间疼痛症状

近期,河南一名13岁女孩因持续出现臀部疼痛到医院检查,被确诊为骨癌。

接诊医生介绍,患儿平时由祖父母照顾,早期疼痛未被足够重视,待家长发现其臀部两侧外观已出现明显差异后才紧急就医。

影像检查显示,肿瘤直径约20厘米,范围几乎占据右侧臀部区域。

医生表示,所幸目前未见远处转移,仍有机会通过手术进行肿瘤剥离与控制病情,但若术中发现肿瘤与周围组织粘连严重、无法完整切除,治疗可能面临从髋关节层面实施更大范围切除的风险,预后与康复压力不容低估。

类似的“疼痛被忽视”并非个例。

此前,一名9岁男孩在体育课跑步时出现右侧髋部疼痛,家长起初判断为运动劳损或“生长痛”,短暂休息后症状一度缓解。

但在久坐后疼痛反复,一个月后夜间突发剧烈疼痛,孩子疼醒哭泣,家长才意识到异常。

经当地医院检查提示股骨近端占位,进一步转诊后被确诊为右股骨近端肿瘤。

医生结合影像判断偏良性,随后实施病灶刮除、取自体髂骨植骨等手术,顺利去除病变并修复骨缺损。

问题:疼痛“像小毛病”,却可能是重大疾病的早期信号。

青少年臀部、髋部或腿部疼痛常被误判为运动过量、肌肉拉伤或生长发育过程中的不适,尤其在症状呈间歇性、休息后暂时减轻时更容易被忽略。

然而,骨肿瘤等疾病在早期可能仅表现为局部隐痛、活动后加重、夜间痛或疼痛逐渐加深,部分患者还会出现局部肿胀、外形改变、跛行、关节活动受限等信号。

一旦拖延,肿瘤可能持续增大,增加手术难度与功能损失风险,甚至带来转移隐患。

原因:认知不足与就医路径不规范是延误的重要因素。

一方面,家庭对骨肿瘤警示症状了解有限,尤其在留守或隔代照护家庭中,疼痛往往被当作“忍一忍就好”的常见问题。

另一方面,部分家长倾向先观察或自行处理,缺乏对持续疼痛、夜间痛、外观改变等“红色信号”的敏感度。

此外,基层医疗机构在鉴别生长痛与骨肿瘤方面也需要更清晰的转诊指征与规范流程,减少漏诊和误判。

影响:晚发现、晚治疗直接抬高治疗代价与家庭负担。

骨恶性肿瘤通常需要手术、放化疗等综合治疗,疗程长、费用高,且对患儿心理、学业、家庭照护安排都会造成冲击。

更为关键的是,肿瘤越大、侵犯范围越广,越可能影响肢体与关节功能保留,手术方式可能从局部切除升级为更大范围切除,康复周期和生活质量面临更大挑战。

对一些家庭而言,这不仅是医疗问题,也是长期照护与社会支持的综合考验。

对策:建立“可识别、可转诊、可追踪”的早诊机制,推动家校医联动。

专家建议,家长应重点关注几类情况:疼痛持续超过两周且无明确外伤史;夜间或休息时疼痛加重;疼痛伴随局部肿胀、皮肤温度升高或外形改变;出现跛行、活动受限;服用止痛药仅短暂缓解或无效。

一旦出现上述情况,应尽快到正规医院骨科或肿瘤相关专科进行规范检查,通过影像学评估、必要时的病理检查明确性质,切忌长期自行按摩、盲目理疗或反复“观察等待”。

学校体育教师与校医也可在日常管理中加强对学生异常疼痛和运动表现变化的记录与提示,形成早发现的第一道防线。

前景:从“被动治疗”转向“前置预防”,是降低风险的关键方向。

临床经验提示,12至20岁是骨肉瘤等恶性骨肿瘤的相对高发年龄段,青春期生长发育迅速、骨代谢旺盛,相关风险值得全社会更关注。

下一步,可通过健康科普进校园、基层医生培训、儿童青少年疼痛分级与转诊指南完善等方式,提升识别能力与就医效率。

同时,完善大病救助、心理干预与康复支持体系,让患儿在治疗之外获得更完整的成长支持。

对家庭而言,尽早把握“可手术、可保功能、可控风险”的窗口期,比任何事后补救都更有价值。

两例看似偶然的病例,暴露出青少年骨健康监测体系的薄弱环节。

在"健康中国2030"战略框架下,亟需建立家庭-学校-医疗机构三级联动的骨痛预警机制,让更多孩子在成长的跑道上远离"隐形杀手"的威胁。