在我国医疗体系里，一般诊疗费和诊查费的区别、怎么用一直是大家关心的焦点。作为给居民提供“15分钟医疗圈”保障的主力，基层医疗机构承担了全国超过一半的诊疗任务。这几年随着改革深入，基层收费机制在不断完善。 2010年国务院办公厅发了个文件，专门讲怎么改革基层的补偿机制。这个文件就把以前收的挂号费、诊查费、注射费和药费给合在一块了，弄成了一个大礼包。这是为了照顾基层医疗机构的实际情况——毕竟很多大手术他们做不了，所以把平时老百姓看医生的高频服务打包收钱，既能让医院有钱收，又让患者交钱不麻烦。 我国医疗服务价格是由地方来管的。各省还有部分市，根据国家的意见和本地经济水平来定具体价格。2013年又有文件明确说，一般诊疗费原则上不能超过10元。现在全国已经有24个省份把综合诊查类的项目价格都对接好了，总体上还算稳。 这钱一般都能报销。医保基金一掏，老百姓实际要付的钱大多就剩个1到3元了，大大降低了看病的门槛。这既体现了公立医院的公益性，又用医保的力量引导大家去基层看病。 除了一般诊疗费，还有个门诊诊查费体系。国家医保局出了个指南说，这两种收费模式不能一起用。你要是选了收一般诊疗费的机构，就不能再另外收注射、输液这些钱；要是选诊查费模式的医院，就得看实际服务项目来收钱。 诊查费里分得很细，有普通门诊、中医门诊、药学门诊和护理门诊等。每种类型的服务内容不一样：普通门诊是看看病怎么治；中医门诊讲究辨证论治；药学门诊就是管用药；护理门诊做专业评估。为了方便病人复诊开药，还有专门的便民门诊诊查费。 为了体现医生的水平高低，新指南还规定了不同级别的医生诊查费不一样。副主任医师或者主任医师看的病可以比普通医生收得贵点。这样既能体现技术价值，也能鼓励医生提高水平。 现在基层的收费机制越改越科学。这些规则既让医院有钱赚得下去，又把大家看病的负担给降下来了。以后随着医保支付方式变了，价格形成会更合理。这样能让好的医疗资源往下沉一点去服务老百姓。