12月30日，德城区政府召开"十四五"发展成就系列新闻发布会，德城区医疗保障局介绍了过去五年医保改革的显著成就。
在区委、区政府的领导下，全区医疗保障工作紧紧围绕"保基本、可持续、惠民生、促改革"的核心主线，取得了令人瞩目的成果。
从制度覆盖看，德城区医保体系的基础更加稳固。
全区基本医疗保险参保人数从"十三五"末的37.87万人稳步增长至2025年的41.02万人，参保率保持在较高水平。
这一成就来自于精准实施全民参保计划，深入聚焦重点人群，确保应保尽保的不懈努力。
相关工作已获得省级肯定，表明德城区在全民医保基础夯实方面的工作质量和进度处于先进水平。
从保障待遇看，医保政策红利不断释放。
在严格执行市级统筹政策的基础上，职工和居民基本医疗保险政策范围内的保障水平实现了稳中有进。
其中，职工基本医疗保险门诊统筹保障机制实现了从无到有的历史性突破，年度最高支付限额显著提升，让职工群体获得感明显增强。
城乡居民高血压、糖尿病"两病"门诊用药保障也在不断优化，更好地适应了群众的实际需求。
从重点保障看，医保的兜底功能更加完善。
医疗救助对特困人员、低保对象等困难群体进行参保资助和医疗费用救助，有效防范了因病致贫返贫现象。
长期护理保险制度实现了从职工到居民的全覆盖，破解了失能人员长期照护这一难题，成为重要的民生亮点。
生育支持政策的全面落实，切实降低了家庭生育成本，助力国家人口政策的落地见效。
在改革创新方面，德城区医保部门用改革的方法破解难题，推动医疗、医保、医药的协同发展。
作为全市先行试点，德城区率先开展并深化按病种分值付费（DIP）改革，实现了辖区内住院定点医疗机构实际付费全覆盖。
这项改革深刻改变了医保基金的分配方式，引导医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为，促进了医疗资源的更合理配置。
在药品耗材集采方面，德城区不折不扣落实了国家、省、市组织的集中带量采购成果。
"十四五"期间，累计执行集采批次、品种数量大幅增加，中选产品价格平均降幅超过50%，累计为全区患者节约药耗费用超过3亿元，群众用药负担明显减轻。
同时，德城区积极推动"集采药品进基层"工作，方便群众就近便捷使用质优价廉的集采产品。
在基金监管方面，德城区医保部门强化了对医保基金的规范管理。
通过建立"双通道"管理机制，通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，确保国家医保谈判药品、重特大疾病用药等"买得到、用得上、可报销"。
此外，开展医保基金与医药企业直接结算试点工作，有效缓解了企业垫资压力，净化了流通环境，追回违规医保基金863.89万元，维护了基金安全。
在公共服务方面，德城区医保部门以群众满意为导向，大力推动医保公共服务提质增效。
在全市率先建成覆盖区、镇街、社区（村）的三级医保服务网络，建成各类标准化医保工作站（点）185个，将高频服务事项下沉至群众身边，27项医保业务实现市内跨域办理，让群众充分享受到"就近办"的便利。
异地就医结算也取得了突破性进展。
住院、普通门诊、门诊慢特病费用均实现了跨省和省内异地联网直接结算。
特别是全面取消了省内异地就医备案手续，跨省异地就医实现自助备案，为群众跨区域就医提供了极大便利，德城区异地就医联网结算率保持高位运行。
在信息化建设方面，"互联网+医保"深度融合，全面推广应用医保电子凭证，参保群众就医购药进入"一码通办"的新时代。
医保服务事项的"网上办""掌上办""一窗办"也得到大力推行，经办流程持续优化，办事材料和环节不断精简，群众就医体验明显改善。
医疗保障连接千家万户，是民生底线，更是治理能力的检验。
“十四五”期间德城区以制度完善守公平、以改革创新提效率、以服务下沉增便利、以监管从严保安全，形成了可复制、可推广的实践样本。
面向未来，唯有坚持以人民健康为中心，推动医保、医疗、医药协同治理，才能在守住基金安全底线的同时，不断提升群众对公平可及、便捷高效医疗保障的期待与信心。