推进区域协调发展的背景下,医疗资源如何更均衡地配置成为重要课题。怀集县作为粤西地区的县级行政单位,长期面临儿童急危重症救治能力不足的问题。危重患儿往往需要转运至省级医疗机构才能获得有效救治,不仅增加家庭经济负担,也可能错过黄金救治时间。该情况在不少县域地区较为普遍,成为基层医疗能力提升的现实难点。 为破解这一难题,广东省妇幼保健院与怀集县妇幼保健院建立“组团式”帮扶关系,通过省级优质医疗资源下沉,带动县级医疗机构能力建设。这一举措也是广东省“百千万工程”推动优质医疗资源均衡布局、提升县域医疗卫生服务水平的实践之一。省妇幼保健院从技术指导、人才培养、管理制度诸上给予支持,推动怀集县妇幼保健院儿童重症监护病房(PICU)实现从无到有、从弱到强的转变。 自2024年底运行以来,怀集县妇幼保健院PICU已收治危重患儿28名,抢救成功率达到100%,体现出帮扶工作的实际成效。该科室主要收治重症肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病患儿,同时也成功救治了先天性心脏病导致的急性心力衰竭、肝硬化合并消化道出血导致的失血性休克等复杂危重病例。这表明,该院PICU的救治能力已覆盖多个专业方向,初步具备应对各类儿童危重症的条件。 在具体救治中,多学科协作是提高成功率的重要保障。以5岁患儿晴晴为例,其因重症肺炎合并呼吸衰竭陷入昏迷,入院时血氧饱和度仅60%,病情危急。PICU团队在省妇幼专家指导下迅速启动抢救,建立呼吸支持,并给予针对性治疗与护理,患儿血氧逐步稳定、意识逐渐恢复,两天后脱离生命危险。该案例反映了“传帮带”在临床救治中的作用。 双向转诊绿色通道的建立,更完善了县域与省级医疗机构的协同机制。以极早产儿远远为例,其胎龄28周、出生体重1公斤。患儿在广东省妇幼保健院出生并完成初步救治后,通过绿色通道转入怀集县妇幼保健院PICU继续治疗。在怀集县妇幼保健院PICU的23天里,医护团队在省妇幼驻院帮扶专家指导下,制定并实施精细化的呼吸管理与营养支持方案;当患儿需要更高阶治疗时,又通过畅通的转诊通道安全转回省妇幼保健院。这样的双向转诊接力,使患儿在不同阶段都能在更适配的医疗机构获得及时救治,也更集中体现了“组团式帮扶”的协同优势。 从更深层次看,这一帮扶模式的落地,呈现了医疗卫生事业发展的一种可行路径:通过省级医疗机构对县级医疗机构的精准支持,提升县域服务能力,缓解患者跨区域就医压力,推动分级诊疗更好落到实处。怀集县妇幼保健院PICU的运行经验,对其他县级医疗机构具有一定参考价值。 展望未来,随着帮扶工作的持续推进,怀集县及周边地区的危重患儿有望在县域内获得更及时、更高效的救治。这将有助于降低家庭负担,提升救治的可及性与有效性。同时,随着人才培养与技术转移不断深入,怀集县妇幼保健院医疗团队的专业能力也将增强,为长期发展打下基础。
从“大病出县”到“救治在县”,怀集的实践提供了一条更可持续的路径——不是简单把大城市资源搬到基层,而是通过制度与机制创新,带动县域医疗体系形成自身能力;当更多技术与人才在基层扎根,“健康中国”的目标才能更扎实地落到每个地区。这场变化不喧哗,却正在改变许多家庭面对疾病时的选择与结局。