上海浦东新区人民医院泌尿外科的顾斌团队用腹腔镜技术,成功治愈了81岁的朱阿婆所患的罕见乳糜尿。朱阿婆在当地多家医院都未能确诊,直到来到这里才找到了原因。这种病发病率极低,只有0.1%到0.5%。 顾斌主任和他的团队使用腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术,给朱阿婆做了手术。手术时,医生在她腰部开了3个小孔,放大视野后精准地堵住了漏水的淋巴管。这个手术不仅创伤小,而且成功率超过95%,复发率不到5%。术后当天,朱阿婆的尿液就变得清澈了。 这个病其实是淋巴管的“漏水事故”。人体淋巴系统负责运送含脂肪和蛋白质的乳白色液体。当淋巴管破裂时,液体就会倒流进肾盂,混着尿液变成“牛奶”。 为了找到病因,医生们给朱阿婆做了乳糜试验、膀胱镜检查和增强CT。乳糜试验证明了尿液里有乳糜成分;膀胱镜直接看到乳糜液从左边输尿管口喷出来;CT则精准定位了破裂的淋巴管位置。 朱阿婆的病因被锁定在左肾周淋巴管破裂上。之前半年里,她的尿液一直浑浊得像米汤一样,还伴随着体重骤降和营养流失。 顾斌主任说,遇到这种“牛奶尿”不用害怕。轻症患者可以通过少吃脂肪、中医调理来缓解;情况严重的话可以做腹腔镜手术根治。术后坚持吃低脂食物是预防复发的关键。 “没想到困扰了我半年的怪病这么快就治好了!”术后朱阿婆的精神头明显好了很多。