把医保基金管好用好，关系群众切身利益，也是公共治理能力的集中体现。
12月30日，德城区政府新闻办举行德城“十四五”发展成就系列主题新闻发布会第九场。
德城区医疗保障局相关负责人介绍，围绕参保群众“看病钱”“救命钱”的安全与效能，该区坚持从收入端“扩盘子”、从存量端“强管理”、从支出端“控出口”协同发力，推动医保基金运行总体平稳、风险可控。
问题：医保基金既要“保基本”，又要“可持续”。
随着人口结构变化、慢性病和老龄化相关医疗需求增加，医保待遇保障压力长期存在；同时，基金运行链条长、环节多，征缴入库、财务核算、支付结算等任何一处管理薄弱，都可能引发资金风险与治理风险。
如何在财政压力加大的背景下守住基金安全底线、提升资金使用效率，成为基层医保治理的关键课题。
原因：一方面，医保制度覆盖面广、参保规模大，收入端涉及缴费核定、征收入库、财政补助拨付等多主体协同，若信息不对称或流程衔接不畅，容易出现错缴情形，影响基金稳定性。
另一方面，支出端涉及医疗机构结算、费用审核、支付拨付等关键环节，传统支付环节若数据链条不完整或人工干预较多，既可能带来操作误差，也容易滋生廉政风险。
此外，在医疗服务供给侧持续发展、群众就医需求不断释放的情况下，基金“钱袋子”管理必须从制度约束走向流程再造和技术赋能，才能更好适应新形势。
影响：从发布会披露的数据看，截至2025年12月底，德城区职工、居民医保基金累计结余分别为2.1亿元和3.3亿元，可支撑支付月数分别达到6个月和17个月。
这一指标在一定程度上反映出基金抗风险能力与周转保障水平，有利于稳定参保群众预期、提升就医报销的可及性与及时性，也为推进医疗保障政策落地、应对突发公共卫生事件及阶段性医疗费用波动留出缓冲空间。
更重要的是，基金运行平稳将进一步增强制度公信力，为深化医保支付方式改革、规范医疗服务行为提供基础支撑。
对策：围绕“增收、严管、创新”的工作思路，德城区医保部门在多个关键环节进行了制度化和流程化安排。
在收入端，实施财政、税务、医保三方对账管理，建立信息共享与沟通协调机制，提升缴费入库的准确性与及时性，减少“漏收、错收、延收”风险。
与此同时，紧盯财政补贴落实，在财政运行压力较大的情况下，持续争取并确保中央、省、市、区对医保的补贴资金及时足额到位。
据介绍，各级财政对医保的补贴每年超过2亿元且逐年增加，为基金可持续提供重要支撑。
在存量管理上，严格遵循国家财务会计制度和医保基金管理相关规定，实行“收支两条线”管理，对基金每一笔收支精确记录、分类核算，确保资金流向清晰、用途合规。
并通过完善内部监督机制，明确职责分工、流程标准，常态化开展自查自纠，主动接受上级医保部门以及审计、财政、纪检等部门监督，形成“制度约束+过程管控+外部监督”的闭环。
在支出端，突出创新驱动。
2023年2月，德城区率先作为医银直连试点区推进支付方式创新改革，实现业务子系统、基金财务系统与商业银行系统间的数据规范交互，推动医保基金支付全程不离线、“中途不落地”。
这一做法减少了人工环节，降低操作疏漏和数据篡改空间，从源头压缩支出环节廉政风险，也为更大范围推广提供了可复制的实践样本。
前景：医保基金管理是一项长期系统工程，既要坚持底线思维，也要注重改革协同。
下一阶段，随着医药服务供给持续优化、支付方式改革深化推进，以及对医疗费用精细化管理要求不断提升，基金治理将更多依靠数据治理、流程再造与跨部门协同。
德城区表示，将以更严谨的态度推动基金安全、规范、高效运行，持续提升服务质效，让参保群众在看病就医中获得更稳定、更可预期的保障。
可以预见，围绕“收支两端”发力、以技术手段强化全流程监管，将成为基层医保基金治理的重要方向。
医保基金的安全高效运行是保障人民群众健康权益的重要基础。
德城区医保部门以高度的责任意识和创新精神，在基金管理的各个环节下足功夫，既做大了基金盘子，又守好了基金袋子，还创新了支付方式，形成了"增收、严管、创新"的良性循环。
这充分体现了以人民为中心的发展思想，让参保群众在医疗保障中获得了更多的获得感和安全感。
展望未来，德城区医保部门将继续以更加饱满的热情和更加扎实的工作作风，不断完善医保管理体系，为广大参保群众提供更加优质、更加可靠的医疗保障服务，切实让人民群众感受到党和政府的民生温度。