那天下午3月23日，长沙晚报掌上长沙那边发来的消息，说长沙市第四医院心血管内科三病区做了个厉害的手术。记者杨云龙和通讯员李婷、陈林林一块去采访的。把这个手术搞成功，就意味着他们在治重症心衰这块有新突破了。58岁的贺女士，好多年前体检发现自己有完全性左束支传导阻滞，当时没啥症状也就没在意。结果3年前开始胸闷、心悸，去年年底还突然晕倒心跳停了好几回。折腾了一个多月才把命救回来。 这事儿才过去没多久，贺女士又开始难受了。检查发现她除了那个老毛病，还经常早搏、短阵心动过速。最让人揪心的是，她心脏射血分数LVEF掉到23%了，正常情况下起码得有60%才行。这就相当于给心脏供电的电线断了，左右心室收缩不配合，泵血效率低，很容易出大问题。 主任蒋志明就给大家伙儿解释，心脏就像个钟表要走得准，靠的就是电路系统发命令。左束支就是连着左心室的那根电线。贺女士这根断了，心脏就没法同步跳了。现在心功能太差，随时都有猝死的危险。 以前的起搏器或者CRT根本不管用，现在得“双管齐下”，既要恢复心跳同步救心功能，又要防着室颤再来要命。团队决定给她做LOT-CRTD植入术，这是目前最顶尖的技术之一。难点在于要在心脏室间隔那个狭小又复杂的地方找对生理性的左束支分支插电极。 蒋志明带着团队在三维标测系统引导下操作了大概1个小时。术后测下来QRS波宽度从140ms减到120ms了，接近正常传导水平，心律稳定多了，心衰症状也减轻了。 蒋志明说完全性左束支传导阻滞可不是小毛病，特别是对于那种有过心跳骤停、合并多种基础病的高危患者必须得赶紧治。LOT-CRTD就是专门对付这种既有不同步又有恶性心律失常的技术。通过恢复生理性激动顺序来保障稳定和保护心功能。