晚期肝癌合并胆道梗阻患者面临治疗困境。肝细胞癌进展迅速、恶性程度高，当肿瘤侵犯门静脉、肝静脉及肝内胆管，并伴有肝硬化等基础疾病时，患者往往同时面临肿瘤负荷高和肝功能差的双重挑战。该患者去年10月出现右上腹不适，检查发现肝左叶肿瘤已侵犯多处关键结构，并伴有肝内多发转移灶。今年1月，患者梗阻性黄疸迅速加重，总胆红素升至459.1μmol/L，皮肤巩膜明显黄染，甲胎蛋白峰值达67170ng/mL，生命体征及脏器功能严重受损。此时若直接进行抗肿瘤治疗，患者药物耐受性差；若仅采取支持治疗，又无法控制肿瘤进展，治疗陷入两难。
晚期肝癌治疗的关键在于抓住主要矛盾，制定个体化综合方案。通过微创介入解除梗阻、系统治疗控制肿瘤、中医药调理改善体质的多学科协作模式，为复杂病例提供了新的治疗思路。规范化、个体化的多学科协作，正在为更多晚期肝癌患者带来生的希望。