问题：癌症负担仍处高位，城乡、区域间防治能力不均衡依然是突出短板。随着人口老龄化加快、生活方式变化以及环境与职业暴露风险叠加，肿瘤发病风险较长时期内仍将持续面临上行压力。部分癌种发现偏晚、基层筛查与随访衔接不够紧密、患者跨区域就医成本较高等问题，客观上降低了整体防治效率，也影响了群众就医体验与获得感。 原因：一上，肿瘤防治是一条“链条长、环节多”的系统工程，从健康教育、风险评估到筛查诊断、规范治疗、康复管理和安宁疗护，任一环节薄弱都可能放大疾病负担。另一方面，基层肿瘤专科基础相对薄弱，质控体系和数据互联互通仍需完善，导致早筛覆盖与阳性人群闭环管理能力不足；同时，群众防癌知识掌握不均衡，影响主动筛查与规范就诊的选择。 影响：肿瘤防治水平关系重大疾病防控成效，也关系卫生健康事业的高质量发展。发布会数据显示，“十四五”以来，湖南以全人群、全生命周期为主线，持续提升医疗服务的可及性、公平性和专业性：重点癌种早诊率达65%，癌症防治核心知识知晓率达70%，总体癌症5年生存率提升至41.46%，全省癌症发病率和死亡率快速上升势头初步得到遏制。这意味着更多患者实现早发现、早治疗，也表明医疗资源配置与基层能力建设正在产生更明显的带动效应。 对策：湖南把“体系提能、关口前移、诊疗攀高、资源下沉”作为重点方向，形成多点发力的综合治理格局。 ——在体系建设上，发挥省癌症防治中心牵引作用，较早实现市、县两级癌症防治中心全覆盖，构建省、市、县、乡四级防治网络，并组建全省肿瘤专科联盟，医联体单位达258家，服务辐射至周边省区及新疆等地，推动优质资源协同共享。 ——在关口前移上，持续推动从“治已病”向“防未病”转变。适龄妇女“两癌”免费筛查连续9年纳入重点民生实事，累计筛查486.5万人次；“城市癌症早诊早治”“农村上消化道癌早诊早治”“口腔癌筛查”等国家重大公共卫生项目持续扩点扩面，覆盖县市区由2020年的13个扩大到2025年的71个，年筛查人数近5.2万。适龄女孩HPV疫苗免费接种试点同步推进，近3年全省子宫颈癌发病率由32.29/10万降至29.89/10万，预防前移的公共卫生效益逐步显现。 ——在诊疗能力上，以“强基层、建高地、补短板、促均衡”为路径，推进国家癌症区域医疗中心建设，获批国家重点学科3个、省级重点专科14个，指导建成57个县级质控中心；全面推行多学科诊疗，为患者提供“一站式”的个体化方案；结合国家卫生健康委“千县工程”，支持省内80家县级医院建设县域肿瘤诊疗中心，提升县域内规范诊治能力和转诊衔接水平。 ——在资源下沉与人文关怀上，通过结对帮扶把服务送到群众身边。2024年至今累计派出肿瘤学科帮扶专家团坐诊超5000人次、主刀手术超千台次；同时完善康复与安宁疗护体系，牵头制定有关专家共识或标准9个，已建成49家安宁疗护标准病房，112家单位正开展，推动“治病”与临终照护同步加强，让生命末期照护更有质量与尊严。 前景：发布会透露，2026年是“十五五”开局之年，湖南将围绕健康湖南建设总体要求，深入实施“1234”战略行动，继续把防治重心前移、夯实基层服务能力、打通数据治理链条、加强重点人群管理。 “1”是织密一张网络：以各级癌症防治中心规范化建设为抓手，完善省、市、县、乡四级网络，推进市级、县级癌症专病防治机构建设，依托县级医院肿瘤专科建设和城乡医院对口支援，提升基层同质化服务水平。 “2”是建好两个平台：一是权威科普信息传播平台，持续开展“早筛早诊早治三湘行”“健康科普基层行”等活动，推动科普覆盖城乡与重点人群，力争到2030年全省居民癌症防治核心知识知晓率达到80%以上；二是慢病综合防控信息平台，依托“三医一张网”建设，打通居民健康档案、肿瘤登记、死因监测、诊疗随访等数据，实现互联共享，为精准防控、质量评价与政策优化提供支撑。 围绕“3”和“4”，湖南将进一步强化对高危人群、筛查阳性人群的分层管理与闭环随访，完善筛查—诊断—治疗—康复—安宁疗护的连续服务链，推动政策、资源、技术与管理在基层形成可复制、可持续的防治能力。
在健康中国战略持续推进的背景下，湖南的肿瘤防治实践不仅关乎一省百姓健康，也为中西部地区提供了可借鉴的路径。随着防控网络优化、优质资源持续下沉，这场关乎生命质量的攻坚正在加速转化为更可及、更均衡的健康保障。