问题:随着人口老龄化加快、慢性病负担上升,以及群众对优质医疗服务需求持续增长,城市医疗资源分布不均、基层服务能力偏弱、就医秩序仍需优化等问题——影响着群众获得感;同时——公共卫生风险长期存,疾控能力现代化、医防协同机制、重点人群健康管理等还有提升空间。如何通过改革创新缓解供需矛盾、以系统治理提升服务效率,成为烟台推进卫生健康事业高质量发展的关键课题。 原因:一上,医疗资源天然向大医院集中,基层机构人才、设备和管理上相对薄弱,部分常见病、多发病患者上转就医,深入挤压大医院资源;另一上,公立医院运行机制以及价格形成、薪酬分配、财政投入等改革环节仍需推进,医疗服务供给结构与群众多层次需求之间存错位。,传染病防控、慢病管理、职业健康、食品营养等工作涉及多部门、多环节,仅靠单点发力难以形成长期效果,亟需以体系化思维推动治理能力整体提升。 影响:这些问题如不能有效解决,将直接影响诊疗效率和就医体验,也可能削弱公共卫生体系对风险的早发现、快处置能力,并加大医疗费用控制和基金可持续运行压力。反过来,若能在“强基层、建机制、提质量、优服务”上形成合力,不仅有助于改善就医秩序、提升健康管理水平,也将为城市高质量发展提供更稳固的健康支撑。 对策:在3月20日举行的新闻发布会上,烟台市卫生健康委涉及的负责人介绍,烟台将围绕分级诊疗、医改深化、能力提升、民生实事、疾控强基、中医药发展和人口服务等上系统发力。 一是优化分级诊疗体系,构建更加有序的就医格局。烟台提出坚持“强基、稳二、控三”共同推进:加快村卫生室改造提升,推进乡镇卫生院标准化建设,持续增强基层服务能力;通过“业务院长”帮扶等方式,推动优质资源下沉。围绕承上启下的关键环节,将优化二级医院设置,推进临床专科“揭榜挂帅”,补齐精神卫生、康复护理、安宁疗护等短板。针对三级医院区域医疗服务中的引领作用,将进一步规范分院区建设及托管合作,推动优质医疗资源有序扩容。同时,烟台将深化紧密型县域医共体建设,分类推进紧密型城市医疗集团,探索“以市带区、区社一体”的一体化发展模式,以组织体系重塑带动服务流程再造。 二是深化医药卫生体制改革,激发公立医院内生动力。烟台明确以公益性为导向,加快推进公立医院编制、价格、薪酬和投入等改革,增强公立医院用人自主权,完善高层次人才编制保障;进行医疗服务价格动态调整,完善以医疗服务为主导的收费机制,推动医疗机构从“重规模”转向“重技术、重服务”。在投入保障上,将落实对公立医院财政补助政策,重点强化人员保障与能力提升。烟台还将结合实际推广三明医改经验,支持蓬莱区、龙口市示范项目建设,并完善“三医”协同发展和治理协作会商机制,促进政策协同、信息互通与监管联动,形成改革合力。 三是以质量效率为核心推动内涵式发展,提升服务能级。烟台提出严格落实医疗安全核心制度,全面推行标准化诊疗,强化质控中心指导考核,常态化开展重点病例点评,优化临床路径覆盖病种,并加强诊疗全流程信息化监测,推动安全管理从“事后处置”转向“过程预防”。能力建设上,将积极争创省级区域医疗中心、省级临床重点专科和精品特色专科,支持毓璜顶医院加快高质量发展医院建设。改善就医体验上,将开展“满意度提升年”行动,鼓励发展特需医疗和国际门诊;规范互联网诊疗,推动二级及以上公立医院开展免陪照护服务,更好回应群众对便捷、连续、有温度服务的期待。 四是聚焦群众关切办好民生实事,强化健康服务可及性。烟台将统筹实施17件民生实事,重点包括:推动公立精神卫生机构实现县域全覆盖;推动市、县、乡三级医疗机构提供健康体重管理门诊服务;推进检查检验结果互认,减少重复检查、降低就医成本;新增普惠托位,缓解托育供需矛盾;为农村和城镇低保适龄妇女提供“两癌”免费检查,为适龄女孩免费接种HPV疫苗;推进儿童青少年脊柱侧弯中医药干预;拓展电子预防接种证应用;开展重点人群结直肠癌免费筛查等。这些举措突出“预防前、关口前移”,体现健康服务从“治病”向“健康管理”延伸。 五是坚持预防为主,夯实公共卫生安全底座。烟台将加强疾控体系建设,争创省级区域公共卫生实验室,完善联防联控机制,促进医防协同融合;实施监测预警、免疫规划、传染病防控强基提质等行动,扩大基层智能监测预警覆盖,确保传染病疫情态势总体平稳。同时,将加强自然疫源性疾病防控,保持重大传染病低流行态势;在慢病防控上,发挥“两处方一提示”等健康管理工具作用,引导群众做好健康体重管理;并健全食品安全风险监测体系、优化职业健康管理,守住公共健康底线。 六是加快中医药传承创新发展,完善中医药服务网络。烟台将建好用好国家老年中医药健康中心、国家中医特色重点医院等项目,创建省级优势专科牵头单位,打造中医药发展高地;夯实基层中医药服务网络,深化市县中医医院“两专科一中心”“五个全科化”内涵建设,实现乡村医生中医药适宜技术培训全覆盖。同时,加强质量安全和人才支撑,开展中医药领域大型医院巡查“回头看”,持续规范诊疗行为;推动“中医生活化”系列活动,支持“中医药+”融入群众日常生活,并建设智慧共享中药房,提升中医药服务便利度与可及性。 七是着眼长远,健全完善人口服务体系。烟台表示将落实生育支持政策,提升妇幼健康与托育服务供给,在生育、养育、教育与健康服务衔接上更好形成闭环,以人口高质量发展支撑城市可持续发展。 前景:从发布会释放的信息看,烟台2026年卫生健康工作突出系统集成、改革牵引和基层导向,既聚焦解决群众就医中的“急难愁盼”,也强调以制度创新提升治理效能。随着医共体、医疗集团建设推进,检查检验互认、互联网诊疗规范化、免陪照护等服务持续落地,叠加公共卫生能力建设与慢病管理加强,烟台有望进一步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的服务格局,推动资源配置更均衡、医疗服务更高效、健康保障更可持续。
卫生健康事业既关系千家万户的生活,也关乎城市治理能力提升;把改革举措落到细处、把民生承诺变成可感可见的变化,关键在于持续推动资源下沉、机制创新和协同治理同向发力。烟台以年度“路线图”明确重点,也为下一步以更高质量供给回应更高层次需求提供了清晰、可检验的路径。