宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一,人乳头瘤病毒(HPV)感染是其主要致病因素。作为预防HPV有关疾病的关键措施,推广接种HPV疫苗有助于降低宫颈癌发病率。近日,我国宣布将HPV疫苗纳入国家免疫规划,意味着宫颈癌防控进入新的阶段。 从疫苗品种看,目前国内上市的HPV疫苗主要分为三类。二价HPV疫苗针对HPV16和18型两种高危型别,这两种型别与宫颈癌关系最密切,约覆盖70%的宫颈癌病例。四价HPV疫苗在二价基础上增加了对HPV6和11型的预防,主要用于降低生殖器疣等良性病变风险。九价HPV疫苗覆盖范围最广,涵盖9种HPV型别,可覆盖约90%的宫颈癌病例。三类疫苗总体预防效果明确,公众可结合年龄、可及性和个人需求选择。 接种年龄是影响疫苗效果的重要因素。世界卫生组织推荐9至14岁女孩为最佳接种年龄,此阶段免疫应答更强,保护效益更高。但超过该年龄仍可接种。目前HPV疫苗适用年龄范围已扩展至9至45岁,较大年龄女性接种同样可以获得一定保护。对于已有性生活或曾感染过某种HPV型别的人群,接种仍可预防其他未感染型别,因此在医学界普遍认为,只要可能获益就值得接种。 关于疫苗安全性,公众中仍有一些误解。有人担心接种会影响青少年发育或生理功能,但现有证据不支持该说法,疫苗成分不会干扰内分泌和生长发育机制。对备孕和妊娠期女性,通常建议在完成全程接种后至少间隔一个月再备孕;若接种后发现怀孕,剩余剂次可在分娩后补种,这主要是出于用药管理的谨慎原则。月经期、已婚人群以及血压或血糖控制稳定者,一般不影响正常接种。 ,HPV疫苗的受益人群不局限于女性。男性接种可降低HPV相关的肛门癌、口腔癌、生殖器疣等疾病风险,也有助于减少对伴侣的传播,促进群体免疫的建立。随着接种政策和程序逐步完善,男性接种正在进行。 关于疫苗的治疗功能需要明确,HPV疫苗属于预防性疫苗,不具备治疗作用,也不能预防乳腺癌。已感染HPV或出现相关疾病者应及时就医,接受规范诊疗。 从价格角度看,随着国内市场发展,疫苗成本较以往明显下降。目前国产与进口HPV疫苗选择较多,整体价格更趋合理,部分地区或机构也会推出惠民活动。更重要的是,从2025年11月10日起,出生在2011年1月10日后、年满13岁的女孩可在全国免疫规划疫苗接种点免费接种两剂次2价HPV疫苗,将继续提升可及性与接种率。 对于已接种某一价次疫苗的人群,如希望获得更广泛的型别防护,可在完成原接种程序一年后,再接种其他价型的HPV疫苗,以增加保护覆盖。 接种禁忌症主要包括:对疫苗成分过敏、既往接种出现严重不良反应、妊娠期或备孕期、急性中重度疾病进展期、发热期以及正在接受免疫治疗等情况,上述人群应暂缓接种并咨询专业医生评估。
从“一苗难求”到更广覆盖,HPV疫苗的推广反映出我国公共卫生服务能力的持续提升;在“健康中国”行动推动下,以预防为主的防控思路将为更多家庭带来长期健康收益,也将深入提升我国在癌症防治领域的整体水平。随着九价疫苗国产化进程加快,覆盖更广、可及性更高的健康防护网络有望改进。