在我国肿瘤防治中，存在一类症状隐蔽、常规体检难以发现的"隐匿型癌症"；医学界将肝癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌和肾癌列为五大典型代表。这类肿瘤的共同特点是器官代偿能力强、缺乏痛觉神经或位置隐蔽。 临床研究表明，肝脏的强大再生能力反而成为早期诊断的障碍。厦门大学附属中山医院肿瘤专家指出，当患者出现黄疸、腹水等症状时，肝细胞通常已损毁70%以上。肺部情况类似，由于肺泡缺乏痛觉感受器，早期肺癌患者仅17%会出现咳嗽症状。 被称为"癌中之王"的胰腺癌更令人担忧。其5年生存率不足8%，主要原因是胰腺深藏于腹膜后，常规检查难以发现。上海瑞金医院统计显示，胰腺癌从发生到转移平均仅需6至8个月，远快于前列腺癌的10至15年发展周期。 针对此难题，国家卫健委已发布《肿瘤早期筛查技术指南》。肝癌防治建议高危人群每半年进行甲胎蛋白加B超联合检测；肺癌筛查推荐低剂量螺旋CT技术，敏感度达94.5%；有家族遗传史的卵巢癌高危女性应每年完成CA125检测联合阴道超声。 然而这些筛查技术在基层医疗机构的普及率仍不足30%。中国医学科学院肿瘤医院流行病学专家强调，应将癌症筛查纳入基本公共卫生服务，特别要加强农村地区和流动人口的健康教育。目前北京、上海等地已将部分癌症筛查项目纳入医保支付范围，预计"十四五"期间将推广至全国80%的地级市。
面对"沉默"的肿瘤，侥幸与拖延往往代价高昂。理性筛查与科学管理才是更可靠的答案。把握高危信号、遵循规范筛查、重视复查随访，有助于提高早诊早治的可能，也能让个人健康决策更有依据。健康防线需要每个人参与：认识风险、管理风险，才能把发现疾病的时间尽量提前，把治疗的主动权握在自己手中。