1月6日，济南市医疗保障局在"十四五"规划主题系列新闻发布会上通报了医保服务改革成果。
记者了解到，该市已累计建成医保工作站383家、医保工作点6476家，培养专兼职"医保明白人"9000余人，形成了覆盖市县乡村四个层级的医保服务体系，有效打通了医保服务的"最后一公里"。
医保服务的便民化改革源于对群众需求的深刻理解。
传统医保办事模式存在办理环节多、群众往返奔波等问题，特别是对于老年人、残疾人等特殊群体而言，办理医保业务面临较大困难。
为此，济南市医疗保障部门创新服务供给方式，在完善线下服务网络的同时，大力推进数字化、智能化服务转变。
在优化服务模式方面，济南市推出"帮办代办"小程序，工作人员可持手机上门为行动不便的老人办理医保业务，体现了服务的温度。
同时，该市丰富了智能化服务渠道，完善了网办、掌办、视频办等多种办理方式，使医保业务不见面办理率达到98%以上，大幅降低了群众办事成本。
更具创新意义的是，济silon市建设了"AI+人工客服"协同系统，支持文字、语音等多种输入方式，能够精准识别"去北京看病怎么办"等口语化问题，推动医保业务实现"边问边办"的新体验。
这一系统的应用有效适应了不同年龄群众的使用习惯，让医保服务更加贴近群众。
在个性化服务创新上，济南市开展参保群众精准画像，推动退休人员待遇享受等4项服务实现"免申即享"，上线新生儿参保提醒、住院就医报销等15类主动提醒服务。
通过短信、微信公众号等多渠道主动推送适用政策，累计发送95.08万条短信与15.94万条小程序消息，精准对接群众需求，减少了群众的办事负担。
异地就医结算是医保服务的重要内容。
济南市坚持本地、异地"同质化"管理原则，将符合条件的定点机构全部纳入异地就医结算范围。
每年提供超1000万人次的异地就医结算服务，占全省异地联网结算总量的60%以上，充分发挥了区域医保中心的枢纽作用，保障了跨地区患者的就医权益。
这一系列改革成果的取得，反映了济南市医疗保障部门以人民为中心的服务理念。
通过"四级体系"的纵向拓展和"智能+人工"的横向融合，形成了覆盖全社会、全过程的医保服务网络，让医保保障从"被动应对"转变为"主动服务"，从"群众跑腿"转变为"数据跑路"。
济南医保改革的深层意义，在于重新定义了公共服务供给的逻辑——从"人找政策"到"政策找人"的转变，不仅体现技术创新的力量，更彰显以人民为中心的发展思想。
这种服务模式的升级，为新时代民生保障体系建设树立了可复制、可推广的实践样本。