镇肝熄风汤

张锡纯在《医学衷中参西录》中记录了一个治疗“内中风证”的方子,其实也就是我们现在说的类中风,对应现代的脑充血和高血压急症。这种病通常会让病人觉得头重脚轻,甚至手脚发麻、嘴歪眼斜。等到醒过来的时候,人往往变得特别没精神,身体也不听使唤。 这个方子名字叫镇肝熄风汤,主要是把怀牛膝放在前面当老大,它能把体内乱窜的气血往下引,压住亢奋的阳气。配合生赭石、生龙骨、生牡蛎和生龟板,一起起到降逆镇肝的作用。玄参和生杭芍是用来滋养阴液的;茵陈、川楝子还有生麦芽则负责清肝疏肝;甘草在里面负责调和各种药材的药性。张锡纯解释说用龙骨、牡蛎、龟板和芍药来平息肝风,赭石用来降胃气,玄参、天冬清肺气,这样肺气降下来就能压住肝木。茵陈沾着春天的生发之气既去肝热又舒肝郁;生麦芽是刚发芽的谷粒能升发肝阳而不生火气;川楝子能把肝气引到下面去。整个方子做到了潜阳不滞气、镇风不伐肝。 对于那种上面热下面虚的情况,可以灵活加减:如果心里热得很就加生石膏;痰多就加胆星;脉象尺部虚了就加熟地和萸肉;大便稀就把龟板和赭石换成赤石脂。 现在这个方子不光治眩晕、中风这类神经科的病,连皮肤科、妇科的月经不调、哮喘还有打嗝都能治。只要看到脸红、头晕脑胀、脉象弦长有力,就可以用它。治高血压效果很明显,前几剂可能还有波动,但吃十几剂就会稳定下来。怀牛膝用到30克以上都没问题,再加上一点疏肝的药来照顾“肝体阴而用阳”的特性。 蒋氏报道过一个43岁的男人因为情绪波动两年没睡着觉,总是心烦耳鸣。查舌苔脉相是肝肾阴虚肝阳上亢的样子。给他吃镇肝熄风汤加熟地、枸杞子、山萸肉和黑栀子,两个疗程下来就全都好了。这说明这个方子不光是降压的,对阴阳不平衡、阳气往上跑的各种慢性病也管用。