北京市普惠健康保项目组1月13日向记者通报，2026年度"北京普惠健康保"参保人数已突破420万大关，参保结构呈现明显特征。
其中，35岁至49岁人群为参保主力，占比超过29%；50岁至64岁人群为第二大参保群体，占比超过25%。
这一数据反映出中青年和中老年人群对补充商业医疗保险的认可度不断提升。
为进一步满足市民参保需求，项目组决定将参保期限延长至1月31日。
值得注意的是，参保时间的延长并未改变参保人群范围、保障待遇、保费标准等核心要素。
项目组针对市民普遍关切的问题进行了系统梳理，推出五大高频问答。
关于参保人群范围，项目组明确指出，参保资格保持不变。
四类人群均可参保，不限年龄、不限健康状况，既往症也可保可赔。
具体包括本市基本医疗保险在保状态的参保人员、北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群、中央公费医疗参保人，以及拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民。
这一覆盖范围充分体现了普惠性和包容性，为各类人群提供了平等的补充医疗保障机会。
在保障待遇方面，2026年度"北京普惠健康保"继续覆盖三大核心保障体系。
医保内自付费用保障中，健康人群免赔额降至15000元，特定既往症人群免赔额为当年北京市基本医疗大病保险起付标准金额；在15000元至30404元区间，健康人群新增25%的报销比例，超过30404元的费用报销比例为80%，特定既往症人群报销40%，保险金额100万元。
医保外住院自费保障中，健康人群免赔额15000元，特定既往症人群免赔额20000元，对持有2023至2026年度有效保单连续参保且无出险记录的被保险人，免赔额进一步降低；报销比例分别为70%和35%，保险金额100万元。
特药费用保障实现0免赔额，健康人群赔付比例提至65%，既往症人群提至35%，保险金额提升至150万元。
在支付方式方面，北京职工医保参保人仍可以使用医保个账余额为本人和同属于北京医保的家人参保缴费。
这一便民措施有效降低了参保人的实际支出负担，提高了参保的便利性。
保费标准方面，2026年度"北京普惠健康保"保费依旧维持195元每人每年的价格，男女老少同价，保障时间为2026年1月1日至2026年12月31日，所有参保人享受同等保障待遇。
这一统一的定价机制体现了公平性原则。
需要特别提醒的是，参保时间延长至1月31日后，参保通道将正式关闭。
项目组明确表示，届时再无机会参保。
这意味着错过本轮参保期限的市民将无法在2026年度获得这一补充医疗保障。
从政策设计角度看，"北京普惠健康保"通过降低免赔额、提高报销比例、扩大保障范围等措施，有效减轻了参保人的医疗支出压力。
特别是对既往症患者的包容性设计，打破了传统商业保险的健康告知限制，体现了以人民为中心的政策导向。
参保期限的延长不仅是时间上的“加时”，更是对公众需求的回应与对制度稳定性的强调。
对市民而言，把握窗口期、读懂规则、理性评估风险，才能让普惠保障真正发挥“托底、补位、减负”的作用。
对城市治理而言，持续完善多层次医疗保障体系、提高公共服务的可及性与精细化水平，将在更长周期内提升民生保障的韧性与温度。