从“以为是痔疮”到确诊直肠癌:便血信号不可忽视,肠癌筛查需前移

问题:便血症状普遍被低估,误诊风险高 近期,浙江省中山医院接诊多例因长期便血未及时就医导致病情恶化的患者。

其中,一名20多岁男性因痔疮便血半年未治疗,最终因失血性休克晕倒送医,血红蛋白值仅为42g/L(正常值130-175g/L);另一名33岁女性患者将直肠癌便血误认为痔疮,确诊时已进展至中晚期伴淋巴结转移。

原因:认知误区与生活习惯双重隐患 肛肠科副主任医师刘志先分析,公众对便血存在两大认知偏差:一是将出血与痔疮简单挂钩,忽视肠癌等疾病可能;二是依赖药物自治,错过最佳干预时机。

临床数据显示,70%以上痔疮患者可通过调整生活方式改善,但需手术的病例中,近三成因拖延导致病情加重。

此外,如厕长时间刷手机、高脂低纤维饮食、久坐熬夜等现代生活习惯,显著增加肛肠疾病风险。

影响:从功能损害到生命威胁的递进风险 长期便血可引发慢性贫血,严重时危及生命;若为肿瘤所致,延误诊断将直接影响预后。

刘志先指出,直肠癌便血多呈暗红色伴黏液,与痔疮的鲜红色滴血有差异,但症状交叉性高。

值得注意的是,我国结直肠癌发病率逐年上升且年轻化趋势明显,早期筛查率不足30%,导致多数患者确诊时已属中晚期。

对策:分级诊疗与科学预防体系构建 针对不同风险人群,专家提出分层应对方案: 1. 症状识别:喷射状出血、持续脱肛、保守治疗无效者需立即就医; 2. 检查手段:肛门指检可筛查80%低位直肠肿瘤,肠镜则是高位病变确诊金标准; 3. 筛查建议:普通人群40岁起定期检查,有家族史或大便习惯改变者应提前至35岁。

同时强调每日排便控制在5分钟内、增加膳食纤维摄入、避免久坐等基础预防措施。

前景:早诊早治可显著提升生存率 数据显示,Ⅰ期直肠癌5年生存率超90%,而Ⅲ期仅50%左右。

随着"健康中国2030"癌症防治行动推进,浙江省已试点将肛肠检查纳入部分社区体检项目。

刘志先呼吁,需加强公众健康教育,破除"痔疮无害论",建立"异常症状—专业评估—精准干预"的防治闭环。

把便血简单归因于痔疮,看似“省事”,实则可能错过最佳干预窗口。

面对身体发出的异常信号,既不必恐慌,也不能硬扛拖延:尽早检查、明确诊断、规范治疗,并以规律作息和健康生活方式筑牢防线,才能真正把风险挡在早期,把健康握在自己手中。